肝细胞性 黄疸 ：肝细胞损伤时其对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损。由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高，所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压，而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环，导致血中结合胆红素亦升高，因其可溶于水并经肾排出，使尿胆红素试验呈阳性。此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆...
...裂、瓣膜穿孔。其它脾、肾、睾丸亦可发生病变。 (一)传染源 家畜是主要传染源，如牛、羊、马、骡、犬等，次为野啮齿动物，飞禽(鸽、鹅、火鸡等)及爬 虫类 动物。有些地区家畜感染率为20～80%，受染动物外观健康，而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均含有Q热立克次体。患者通常并非传染源，但病 人血 、痰中均可分离出Q热立克次体，曾有住院病人引起院内感染的报道，故应...
... 后遗症期 一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或、 听觉障碍 ，牙 釉质发育不全 有 绿牙或棕褐色牙 ，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后，抽痉或 阵挛 、抬头 乏力 及 流涎 等症状。 在症状出现时血清胆红素有时反而降低，这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致，故不能为此而放松警惕...
注意区别因药物引起的胆红素增高。
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：急性 黄疸 型 肝炎 、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、 肝硬化 等。 (2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、 胆石症 等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程...
...液 涂片 染色 镜检 病原体 ;也可用鸡胚 卵黄囊 或 组织培养 方法分离 立克次体 ，但须在有条件实验室进行，以免引起实验室内 感染 。 肝功检查胆红素及转氨酶常增高的治疗和预防方法 (一)管理 传染源 ：患者应 隔离 ，痰及大小便应 消毒 处理。注意家畜、家禽的管理，使孕畜与健畜隔离，并对家畜 分娩 期的 排泄物 、 胎盘 及其污染环境进行严格消毒处理。...
(一)临床诊断 凡 发热 患者，如有与牛羊等家畜接触史，当地有本病存在时，应考虑 Q热 的可能性。对伴有 剧烈头痛 、 肌痛 、 肺炎 、 肝炎 、 外斐氏试验阴性 者应高度警惕。 (二)实验室检查 1.血象 血细胞计数正常，中性粒细胞轻度左移，血小板可减少，血沉中等程度增快。 2.血清学 (1)补体结合试验 急性Q热Ⅱ相抗体增高，Ⅰ相抗体呈低水平。若单份血...
...细胆管的。“单纯的”或选择性胆红素分泌障碍是很少的。杜宾—约翰森（Dubin-Johnson）综合征和罗特（Rotor）综合征，是两种很相似的慢性特发性 黄疸 ，可发生在同一家族中。其胆色素代谢特点是：血清内结合胆红素增多，呈直接阳性反应；尿中胆红素阳性。同时肝细胞对酚四溴酞钠（BSP）的排泄也有障碍，但胆汁酸盐分泌和胆流正常，没有胆汁淤积。目前认为可能是由...
...红素由肝内排出是一个逆浓度梯度的耗能过程，也是肝脏处理胆红素的一个溥弱环节，容易受损。排泄过程如发生障碍，则结合胆红素可返流入血，使血中结合胆红素水平增高。 糖皮质激素 不仅能诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成，促进胆红素与萄萄 糖醛酸 结合，而且对结合胆红素的排出也有促进作用。因此，可用此类 激素 治疗高 胆红素血症 。 肝脏对胆红素的摄取、转化和排出可见图11－...
比较胆红素钙结石而言， 黑色素结石 少见，但大多发生在胆囊，它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石，几乎均为黑色素结石，与胆红素钙结石不同的是黑色素结石时周围 胆汁 无 细菌感染 。
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