...与诱因有关,初期无症状,可于吸入数小时后(多2h内)出现症状:主要表现为因喉反射性痉挛和支气管刺激而引发喘鸣,剧咳、呼吸困难, 神志不清 者吸入时常无明显症状,与1~2天后突发呼吸困难, 发绀 ,咳浆液性泡沫痰,带血。食管和支气管瘘引起的吸入性肺炎每于进食后出现 痉挛性咳嗽 和 气急 。 体征:心动过速, 低血压 ,低体温32%,双肺可闻及湿啰音、 哮鸣音 ...
...察病情变化,急性期卧床休息,给予 高热 量的饮食,注意 多饮 水,如不能进食,注意补液,维持水、电解质、酸碱平衡。给予氧疗,尤其对于化学性 吸入性肺炎 氧疗十分重要,保证动脉血氧分压大于8.0kPa,氧饱和度大于90%。②保持呼吸道通畅,鼓励患者 咳痰 ,痰液黏稠可给予祛痰及化 痰药 ,必要时雾化吸入局部给药,加强痰液体位引流,给予平喘药,解除 支气管痉挛 ...
与感染性气管炎、 肺炎 相鉴别。尤其是吸入史不明确、吸入量少时注意鉴别,注意 咳嗽 、 发绀 表现与进食的关系等有助鉴别。
(一)治疗 立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理,注意保暖,确保呼吸道通畅。开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治 继发感染 ,并对诱发病因进行治疗。 (二)预后 与吸入的量与次数有关。少量或偶尔吸入,预后好,长期多次吸入者可致 肺纤维化 。
...多时发生 肺炎 ,一次大量吸入,可引起 窒息 ,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎,最后导致 肺纤维化 或并发 支气管扩张 症。 3、X线表现 早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞,X线表现为广泛的 肺气肿 和支气管炎性改变,肺门影增宽, 肺纹理增粗 或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。
...药性,敏感菌被大量杀灭,耐药菌大量繁殖,出现菌群失调,尤其当位于咽部、扁桃体隐窝等抗生素不易到达的部位,成为内源性固定源,反复误吸造成反复的吸入性肺部感染。 (2)胃食道反流:慢性胃部疾病,胃肠功能紊乱,胃液分泌减少,胃酸下降等因素可增加口咽部细菌寄植。正常情况下胃液的pH<2,细菌很难在其中定植及存活,如果当pH升至4以上时,细菌即可大量繁殖,并在胃壁内定...
(一)发病原因 1、 吞咽障碍 未成熟儿吞 咽反射 不成熟,吞咽动作不协调,易发生 乳汁 吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起 肺炎 。 2、食道畸形 食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有气管食道瘘...
常并发气管炎、 肺炎 ,甚至 窒息 。长期反流吸入者,致间质性肺炎、 肺纤维化 和 支气管扩张 。严重的有 呼吸衰竭 和 心力衰竭 。
老年肺炎 有时需要与下列疾病相鉴别。 1. 心力衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ,咳 粉红色泡沫痰 等。但它的 呼吸困难 、 心慌 更加突出,不能平卧,两肺底密集的湿性 啰音 ,PaO2显著降低,PaO2正常或降低,多有心脏病史而别于 肺炎 。 2. 肺栓塞 肺栓塞患者常有 发热 、咳嗽、 咳血痰 、 气短 ,但它起病突然且 胸痛 明显,心电图常有SⅠQⅡTⅢ...
以 呼吸衰竭 居首,其次为电解质及酸碱平衡失调, 意识障碍 , 心律失常 , 休克 , 败血症 及脓 毒血症 ,心衰,多脏器功能衰竭等。这与老年人各脏器功能储备减弱,代偿力或修复功能差,或原有慢性疾病,器官功能衰退,感染进一步加剧器官功能的衰退有关,也有部分器官平时就处于衰竭的边缘,在某些诱因的激惹下,迅速出现更多器官受累或衰竭,其中以慢支, 肺气肿 , 高...
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