... 1.治疗的目的 迅速缓解 胸痛 症状,改善心肌缺血,提高生存率,降低死亡或非致命性 心肌梗死 的危险性。 2.一般治疗 对于高危或中危的不稳定 心绞痛 病人应住 冠心病 监护室进行救治,一般治疗包括以下内容: (1)休息:当正在发生缺血症状时,应卧床休息;若症状已消失,应该坐在床旁或椅子上,随后的活动也应该适当限制。 (2)吸氧:对并发有 发绀 、呼吸窘迫...
(一)发病原因 引起 心绞痛 的病因包括:①冠状 动脉粥样硬化 致管腔固定性狭窄(常在75%以上);② 冠状动脉痉挛 ,如 变异型心绞痛 ;③冠状动脉其他病变:如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变:如 主动脉瓣狭窄 或主动脉关闭不全、 梅毒 性主动脉炎、严重 贫血 、 甲亢 、阵发性 心动过速 ;⑤ 低血压 、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥ 肥厚型心肌病 ...
对于以急性 胸痛 之症状首诊的病人,与下列疾病鉴别: 1. 急性心肌梗死 本病的胸痛时间较 稳定型心绞痛 的时间更长,常常在30min以上,且程度更严重,还有其他许多并发症状,但主要鉴别点是有ECG的动态演变和在起病6~12h后心肌酶后肌钙蛋白的序列变化。本病的预后更差,尤其是出现严重并发症时。 2. 主动脉夹层 本病的特征是胸背部剧烈的撕裂样疼痛, 坐立不...
不稳定 心绞痛 患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。另发生 急性心肌梗死 和 猝死 。
欧洲 心脏病学 会(ESC)发布的2006稳定型心绞痛处理指南在“预防动脉血栓形成的药物治疗”一节中,强调了单用阿司匹林仍是预防稳定型心绞痛患者动脉血栓形成药物治疗的基石。其中主要观点有: 1. 阿司匹林是循证医学证据最充分的有效抗血小板药物,患者服用小剂量阿司匹林(75~150 mg/d)治疗的获益—危险比最好,单用阿司匹林是大多数稳定型心绞痛患者的首选抗...
不稳定型心绞痛是自发性心绞痛的特殊类型,又称变异型心绞痛。日前,广东省中山市人民医院陈碧莲医生采用复方丹参滴丸联合体外反搏的方法治疗不稳定型心绞痛,取得了较好的疗效。 陈碧莲医生收集该院近期门诊及住院病人38例,随机分为治疗组和对照组。两组均采用静滴或口服硝酸脂类药如硝酸甘油、消心痛和长效异乐定等,口服小剂量阿司匹林,并酌情加用巯甲丙脯酸、心得安或美多心安等...
诊断UA时,其 胸痛 应与下列疾患相鉴别:食道疾患, 消化性溃疡 ,肌肉骨骼疾患, 焦虑 ,通气过度, 心包炎 , 主动脉夹层 病,肋软骨炎,精神性疼痛, 二尖瓣脱垂 ,颈部或胆道疾患。
老年人心绞痛临床表现多不典型,以不稳定型较为常见。大部分老年人的心绞痛往往不如青壮年患者剧烈,常缺乏心前区疼痛,或疼痛不典型,不是缩窄或压榨样疼痛,常表现为心前区不适、心悸、闷压感 ......
由于 冠心病 是造成 人类 死亡的最重要的疾病之一,而临床上尚缺乏根治性措施,因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义。冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面。一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素,以防患病,减少发病率。二级预防是指已患上冠心病的患者采取药物或非药物措施,以防止病情复发或防止病情加重。 1.一级预防措施 包
变异型心绞痛 为自发性 心绞痛 的一种。1959年,Prinzmetal等将 冠状动脉痉挛 引起的 缺血 性心绞痛命名为“ 变异性 心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关, 疼痛 发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现 病理 Q波。疼痛主要由于冠脉 痉挛 所致,其半年内发生 心肌梗死 及死亡者较多。 老年人变异型心绞痛的病因 (一)发病原...
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