1.症状 少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童 肺炎 链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而 寒战 、突发 高热 ，体温可高达40～4l℃， 面色潮红 或 发绀 。 胸痛 、 食欲减退 、 疲乏 和 烦躁不安 或 嗜睡 ， 干咳 ， 呼吸急促 达40～60次/min，呼气 呻吟 ，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏...
...度2例。除2例养老院中感染的肺炎为与甲氧西林敏感的金葡菌的混合感染外，余为单纯本菌所致。Hocken等报告25例脓胸中6例为米氏链球菌所致，因此认为该菌易引致 肺脓肿 和其他 脓肿 。此外还有2个特点.一是细菌培养，本菌多为纯培养，为5/6例(Shalaes报告为8/9例);另一特点是男性多，为5例。 根据病史和临床表现有呼吸道症状，加之血培养阳性即可诊断。
...还能使机体出现变态反应，故病后2～4周可出现心、 肾损害 。 ②B族乙型溶血性链球菌为人类泌尿生殖道及鼻咽部的寄生菌，主要引起 肾盂肾炎 、肺炎、 子宫内膜炎 ；此菌亦已成为产褥热、 新生儿 感染的主要病原菌。若产妇带菌， 分娩 过程中 羊膜 链球菌感染 破裂后， 胎儿 可被污染的 羊水 经 呼吸道感染 ，亦可在经过产道时被感染；新生儿还可因吸入医护人员及产...
... 溶血性链球菌 或 肺炎 链球菌。 (3) 血液 细菌培养 ：用 硫酸镁 肉汤 培养液 ，呈沉淀生长，且有自下而上的 溶血 者为 β-溶血性链球菌 3.糖类分解试验 能分解蕈糖者，对明确人类溶血性链球菌有意义。 4.菌种鉴定试验 有助于鉴别链球菌的类型 (1) 马尿酸 钠水解试验：有色 三苯甲 酸铁沉淀生成者，为β—溶血性链球菌。 (2) 牛乳 美蓝 试验...
...又分为β-溶血性咽峡链球菌(S.angionosus)，α或β-溶血性的星座链球菌(S.constellatus)及中链球菌(S.intermedius)。据山城报告，在健康成人(20～80岁)的咽部取拭子标本会检出11.7%(14/120)的105CFU/ml以上的米氏链球菌。所以若从痰中检出该菌，不一定就是致病菌。 (二)发病机制 该病可能经呼吸道吸入后...
...，白细胞明显增多，以多核白细胞为主；脑脊液 生化 检查糖明显降低，氯化物稍低， 蛋白增高 ；涂片可见白细胞内、外均有革兰阳性球菌，脑脊液培养可发现肺炎球菌。 3．诊断 主要根据病史及临床表现，脑脊液的各项检查有助于和 病毒性 、 结核性脑膜炎 相鉴别。 （五）败血症 不如金葡菌败血症多见，临床表现等均与之相似，仅血培养病原菌不同。 （六）溶血性链球菌和 肺炎...
...耐药株的克隆传播有关，需进一步研究。 还有学者报道，携带ermB基因的肺炎链球菌对红霉素的MIC值多大于32微克/毫升，而携带mefA基因的肺炎链球菌的MIC值多小于32微克/毫升。根据不同耐药基因与红霉素耐药高低的关系，有学者提出，克拉霉素、阿奇霉素因其特殊的药代动力学，在组织和感染部位的浓度较高，故治疗携带mefA基因的耐红霉素肺炎链球菌应有效，但目前尚...
可继发于 肺炎链球菌性肺炎 、中耳炎、 乳突炎 、咽炎，病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管 人血 ，中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血，肺炎链球菌肺炎患者中20%～30%血培养阳性，阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多，可能与脾脏的单核-吞噬细胞系统具有强大的吞噬与杀灭有荚膜的肺炎链球菌的功能有关。其他原有重症疾病如 ...
应与暴发型肺炎链球菌败血症相鉴别。
(一)治疗 本病较为敏感的抗生素有青霉素、头孢烯类(cephems)、碳青霉烯类(carbapenems)和四环素、林可霉素，可单用亦可并用。 (二)预后 如积极治疗临床可全部治愈。值得指出的是，对 脓胸 一定要及时，充分地引流，否则后果不佳。有人报告本菌易致 肺化脓 症及脓胸，致死率可达20%～30%，不可忽视。
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