... 躯干骨 特别是 骨盆 和 脊柱 最常见。大多数转移性 骨肿瘤 始自 骨髓 腔,向各方发展,侵犯 骨松质 及 骨皮质 造成破坏。常见的原发 肿瘤 部位为 乳腺 、 前列腺 、肺及肾。根据 X线 表现分述如下: (一)溶骨型 常见。早期为多发的斑点状 骨质破坏 ,边缘无硬化现象。有的破坏区较大,严重者可造成 病理性骨折 。椎体转移瘤破坏严重时,被压缩呈扁平形,...
胸壁骨肿瘤占全身 骨肿瘤 的7%~8%,多数胸壁骨肿瘤为恶性,85%~90%发生在肋骨,10%~15%发生在胸骨,男女比例2∶1。
肿瘤的部位距躯干越近的,病死率越高。至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。病儿对所患肿瘤的免疫反应也值得注意。有文献报道,晚期肿瘤作截肢手术的病儿,有的可长期存活,经放射治疗后局部不复发, 肺部转移 也奇迹般地消散。这可能与免疫反应有关,提示治疗后死亡的肿瘤细胞产生了免疫作用。 影响预后的因素关键在于就诊早,手术前后的化疗和放疗。此外,还有瘤细...
...功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。 2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。 3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。 4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。 5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。 二、...
骨骼 的某些病变,在临床、 X线 甚至病理上均与 骨肿瘤 的改变相似,故称之骨肿瘤样病变,其中常见者有孤立性 骨囊肿 、 骨纤维异常增殖症 、 动脉瘤样骨囊肿 。现简述如下: (一)孤立性骨囊肿(Solitarybone cyst) 它好发于 长骨 干骺端 ,尤以 股骨 及 肱骨上端 为多见。主要见于儿童及青少年。发病原因不明,可能与骨 内出血 引起进行性骨...
...、选择 灌注液 的最适宜温度、灌注后根治性手术的时机等,均需深入探讨,使其日臻完善。 免疫疗法 :目前仍停留在 非特异性免疫 治疗阶段,因 肿瘤抗原 是一个复杂的问题,还没有理想的 特异性免疫 疗法 。 干扰素 也在不断扩大应用范围,但其来源有限,还不能广为应用。 放疗 方法对 骨肿瘤 的治疗只能作为一种辅助治疗,目前也有一些改进(如快中子、射频等的作用)。
预后 胸壁骨肿瘤手术死亡率低,对肺功能影响小,长期生存率达50%~70%, 软骨肉瘤 预后最好,切除范围越广泛预后越好。术后放、化疗可改善生存期。
(一)疼痛是 骨肿瘤 的一个主要症状,休息后不能缓解,由于外界刺激减少而夜间疼痛加重,尤其是恶性骨肿瘤夜间痛,静止痛更明显,是与 创伤 及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。 (二)肿块往往表现在肢体或躯干的异常隆起,需注意肿块部位、大小、局部温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。 (三)年龄分布骨肿瘤的年龄分布有一定的规律。人群中因恶性肿瘤死...
常见的 骨肿瘤 (一) 骨软骨瘤 骨 软骨瘤 (osteochondroma)又名骨软骨外生性骨 疣 (osteocartilaginous exostosis),是指发 生在骨表面,表面覆以软骨帽的疣状骨性隆起。骨软 骨瘤 是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的1/3。 本瘤多见于11~20岁,约占40%。有单发性(孤立性)及多发性两型,其中以单发性远为多见,...
...灌注方法,如合理的联合用药、选择灌注液的最适宜温度、灌注后根治性手术的时机等,均需深入探讨,使其日臻完善。 免疫疗法:目前仍停留在非特异性免疫治疗阶段,因肿瘤抗原是一个复杂的问题,还没有理想的特异性免疫疗法。干扰素也在不断扩大应用范围,但其来源有限,还不能广为应用。 放疗方法对 骨肿瘤 的治疗只能作为一种辅助治疗,目前也有一些改进(如快中子、射频等的作用)。
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