肾小球滤过率下降的鉴别诊断： 肾功能异常：起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至 少尿 。仅有极少数患者可表现为 急性肾衰竭 ，易与 急进性肾炎 相混淆。 急进性肾小球肾炎 ：除 急性肾炎综合征 外，常以早期出现少尿、 无尿 及肾功能急剧恶化为特征。重症 急性肾炎 呈现急性 肾衰竭 者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。 慢...
肾小球内“三高”可引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而发生 硬化 ;②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，导致 微血栓形成 ，损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加，使 蛋白尿 增加而损伤肾小管间质。 检查：蛋白尿，纠正潜血，降低血肌酐，尿素氮。
...-髌骨综合症的诊断依据之一。对肾活检标本进行判断不能仅用肾小球基底膜蛾噬现象，必须用磷钨酸染色鉴定原纤维因其敏感性更高，对诊断更有价值。 薄肾小球基底膜病 (thin glomerular basement membrane disease)的定义是，组织学表现为肾小球基底膜变薄，临床以肾小球性 血尿 为特征，但遗传学无基因突变的一类疾病。 如果患者有肾小球...
1. 原发性醛固酮增多症 (primary hyperaldosteonism，原醛) 原醛由于肾上腺皮质自主性地分泌醛固酮过多，导致潴钠、排钾引起 高血压 低血钾 伴碱中毒等临床表现。常见的原因是肾上腺皮质腺瘤或增生。醛固酮测定示24h尿醛固酮及血浆醛固酮均明显升高肾素-血管 紧张 素水平降低。腹部CT或MRI示肾上腺腺瘤或增生可鉴别。螺内酯治疗或手术切除...
炎症 主要影响 肾小球 的 肾脏 疾病 称为肾小球病。虽然病因不同，但由于肾小球均以相同方式对各种损伤起反应，故肾小球病均类似。 肾小球病有四种主要类型。突然发生的 急性肾炎综合征 常常很快消散。 急进型肾炎 综合征 也突然发生而且迅速恶化。 肾病综合征 常导致大量 尿蛋白 丢失。逐渐发生的 慢性肾病 综合征病程非常缓慢，常常超过数年才恶化。 肾小球受损时，...
... 疾病 发生时，该细胞可溶解，肾小球结构即被破坏，功能也丧失。系膜细胞有吞噬及清除异物的能力，如 免疫复合物 、异常蛋白质及其他颗粒。 影响肾小球滤过的因素 ① 滤过膜 的面积和通透性。当滤过面积减少时，滤过率将降低而发生 少尿 ；而滤过膜通透性增加则会出现 蛋白尿 和 血尿 。② 有效滤过压 是滤过作用的动力，等于肾小球毛细血管 血压 －（囊内压+ 血浆 ...
...管结石 或肿瘤压迫等，可引起患侧囊内压升高，使有效滤过压降低，滤过率减少。此外，有的药物，如某些磺胺，容易在小管液酸性环境中结晶折出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。 二、肾小球血浆流量 肾小球入球端到出球端，由于血浆胶体渗透压逐渐升高，造成有效滤过压递减。血浆胶...
诊断MPGN需要排除所有继发性因素，如乙型 肝炎 或丙型肝炎、 艾滋病 、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查，随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGNC的日趋流行，对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有： 1. 糖尿病肾病 MPGN的 结节 状损害出现在大多数肾小球中，而 糖尿病 肾病发生...
...二、 继发性 肾小球疾病 继发于全身疾病 （一） 狼疮性肾炎 （二） 紫癜性肾炎 （三） 淀粉 样变肾病 （四） 糖尿病肾病 （五）其它 【肾小球疾病病理分类】 病理分型是由肾穿刺活体组织检查和 尸检 材料，通过 光学显微镜 （光镜）、 电子显微镜 （电镜）及 免疫荧光 方法（荧光）而作出的形态分类。按肾小球病变的性质（ 渗出 、 增殖 、 毛细血管 变性、...
肾小球内高压力、高灌注及高滤过(“三高”)可加速 肾小球硬化 ;肾小球病变合并体循环 高血压 、大量 蛋白尿 ，以及肾功能不全时蛋白质和磷摄入不当等，均可导致或促进肾小球 硬化 。同时 高脂血症 和某些细胞因子的作用，都加剧了肾小球硬化的进程。 肾小球内“三高”可引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而发生硬化;②肾小球内皮细...
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