心脏手术无论对病人的机体还是心理都是一种 创伤 和应激，这种创伤会使病人在一段时间内丧失生活能力，为帮助病人尽快恢复 手术创伤 ，使之接近正常的良好状态，康复是必不可少的手段。由于康复需要有一个循序渐进的过程，病人在术后住院期间或出院后都要进行不同形式的康复护理，因此帮助病人实现康复目标，不仅需要医护人员的努力，还要有病人的配合和家属的支持与协助。康复护理的...
...保护心、脑的药物 如可采用1-6-2磷酸果糖，并应密切观察水、电解质变化，出现紊乱者及时纠正。 3.对 抽搐 发作者，酌情给予卡马西平及安定类药物予以控制。 4.对继发脑部感染者，应及时发现并根据不同病原体给予药物治疗。 5.一般营养支持治疗有利于康复。少数颅内大出血者宜手术处理。 (二)预后 心脏直视手术所致神经障碍的患者，有人做过较长期的随访观察，发现 ...
...且以缺血性损害者最多。若系弥漫性脑损害的症状如 昏迷 、 精神障碍 、认知和心理障碍以及 抽搐 为主者，常系脑部缺 血缺氧 所致。 2.若系心脏移植手术，且经过较长期或大剂量应用过免疫抑制剂者，出现 高热 及各种脑部症状者，除应考虑和持久的排异反应有关外，应注意是否已发生机会性脑部感染，如真菌性、病毒性或细菌性脑膜脑炎等。 上述病因可据情采用脑部和脊髓CT及...
重症心脏瓣膜病全身生理紊乱严重,生命器官继发损害明显,术前不易完全纠正,手术死亡率较高。统计我院近2年一组瓣膜病34例,其中重症瓣膜病人27例,占同期瓣膜病例的79.4%,手术死亡率11.1%(3/27),晚期死亡率7.4%(2/27),总死亡率18.5%(5/27)。报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组27例,男12例,女15例,年龄15--50岁...
(一)发病原因 心脏直视手术引起神经系统损害的原因，难用单一因素解释，比较主要者依次有以下几种： 1.不适当的脑灌注 包括低灌注压和灌注时间较长。 (1)低灌注压损伤：Tufo等认为体外循环时的平均动脉压，其降低的水平和时间的长短与脑损害相关。在他观察的患者中，平均动脉压在60mmHg或以上时，脑损害的发生率为27%，在50～59mmHg时为45%，40～4...
应用体外循环人工心肺机行心内直视手术，如二尖瓣或主动脉瓣置换术、先天性心脏缺损修补术、心室壁瘤切除术、冠状动脉旁路移植及心脏移植等，均有引起中枢神经系统，尤其是脑部损害的可能。近年来由于手术技术和人工心肺机不断的改进，已使脑部的并发症显著降低，但仍未能完全避免。
...髓病、括约肌障碍及轴突性及 脱髓 鞘性周围神经病。此外，有少数患者因持久的排异反应而长期应用免疫抑制剂导致肿瘤特别是 淋巴瘤 的发生。 这三类损害可程度不同的表现在同一患者，故应仔细观察，以便弄清症状发生的确切原因。 根据神经系统的症状系发生在心脏直视手术的过程中或手术之后，故诊断为手术引起的并发症并不困难，但分析引起神经系统受损的原因常非易事，这是由于导致...
...说明心肌氧供－需平衡正常。但是，在通常的临床条件下，难以取得冠状窦乳酸酶的标本。因此，必须寻找比较间接的方法来测定心肌氧供－需的情况。 二、心脏手术期间的血液动力学监测 当你理解了心血管医学的新概念，了解低心排的临床表现及其机理，掌握了使用收缩性药物作用于血管的药剂及机械辅助循环的适应证和使用方法，就可以对每例具体病人进行连续监测，严密观察，全面分析和及时处...
心脏外科 手术后 情绪反应 及长期再 适应障碍 的发生有其特点并愈来愈受到人们的关注。 一、 心脏 直视手术病人的心理反应 Kimpell（1981）将这类病人分为四型（参见专栏7－1）。四型中 抑郁 型的术后 死亡率 最高； 共生 型及否认 焦虑 型的术后 并发症 较高；适应型可获得最大改善。 手术后可按特殊反应分为三期： 专栏7－1 心脏直视手术病人的心...
临床表现多样，心脏疾病症状与神经系统症状同时存在，并可影响到患者消化和内分泌功能。
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