(一)发病原因 皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)是广泛应用皮质类固醇引起的一类肌肉病变,类似于Cushing综合征并发肌肉改变。 (二)发病机制 确切的发病机制不明。可能是通过影响蛋白质的代谢,使肌肉收缩成分(如肌凝蛋白、收缩蛋白)的合成和分解过程失衡,导致临床出现肌 无力 和肌萎缩。类固醇可以抑制RNA的合成...
1932年Chushing首先观察到皮质类固醇激素可导致 肌肉萎缩 和肌 无力 ,并提出类固醇肌病(steroid myopathy)的概念。本病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)。由于临床上类固醇激素被广泛使用,类固醇肌病并不少见。 类固醇肌病可分为急性和慢性两种类型。慢性类固醇肌病较急性常见,起病隐匿,...
肾上腺 分泌 功能亢进 或使用大量外源性 皮质类固醇 均可使体内皮质类固醇增多,导致 库欣综合征 。 垂体 疾病 如 肿瘤 可引起垂体产生大量 促肾上腺皮质激素 ,刺激肾上腺过度分泌,此类患者的 患病率 约为6/100万。 小细胞 肺癌 及其他某些垂体外肿瘤也可产生促肾上腺皮质激素(称 异位促肾上腺皮质激素 综合征 ),这是 肾上腺皮质功能亢进 最常见的原因...
1.慢性皮质类固醇肌病(chronic corticosteroid myopathy) 是长期使用皮质类固醇导致的肌肉病变。患者往往有长达数月或数年之久的大剂量皮质类固醇用药史,应用剂量通常与肌 无力 的程度无明显相关。有人认为含氟激素较其他激素易导致该病,事实上所有的皮质激素均可致病。皮质激素致病的机制不明,但在皮质激素治疗的动物发现氨基酸摄入和蛋白质合...
(一)治疗 慢性类固醇肌病多在停药后数周或数月内恢复,部分使用含氟制剂在改用非氟制剂后肌 无力 症状可缓解。采用隔天给药的方法、减少类固醇的用量以及经常进行蹬车、举重等体育锻炼均对治疗和预防类固醇肌病有利。 (二)预后 大多数患者停药后数周好转,肌力逐渐恢复和改善。少数患者肌无力可持续1年以上。
雄激素 在 靶细胞 作用过程的任何一个步骤发生异常都可引起雄激素的作用不能完全表达和 男性假两性畸形 。雄激素的作用过程包括 睾酮 被 类固醇 5α-还原酶2还原为DHT,睾酮和DHT与雄激素 受体 (AR)的结合,雄激素—受体 复合物 在 激素 反应元件的定位和 转录 等。雄激素抵抗 综合征 主要有2类,一是睾酮在靶细胞的 代谢异常 ,即 类固醇5α-还原...
1.应与脑与 脊髓病变 导致的肌 无力 、肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病危象后大量应用皮质类固醇时。详细询问病史,结合CT、MRI检查等,鉴别不难。 2.注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。
...疗通常是重复的,每月的基础。新的头发生长可能会看到大约4周后注射。康宁克通或可能造成暂时痘的皮肤凹。 口服片剂 据国家卫生研究所(NIH),类固醇也可采取的形式丸治疗斑秃。有时医生处方口服类固醇药物(强的松/ Orasone,强的松/ Prelone等)时,脱发现象十分普遍。可能的副作用的激素影响胃部不适, 失眠 , 体重增加 。 膏 皮质类固醇也可以直接应...
长期使用或大量使用糖皮质激素可以导致 类固醇肌病 的发生。通过糖皮质激素受体介导的信号转导,糖皮质激素可以正向或者负向调节相关基因的表达,从而产生如加快蛋白降解和减慢蛋白合成等相关效应。细胞模型或动物模型的实验表明,糖皮质激素可以从对骨骼肌能量代谢、氨基酸平衡、蛋白质代谢和成肌等方面的干扰而破坏骨骼肌细胞的内稳态,这可能是糖皮质激素引起类固醇肌病的机制。激活...
通常停用类固醇激素后2周左右出现大小不等的 皮下结节 、质硬、境界清楚,有压痛,皮损表面颜色正常或潮红。多见于儿童,皮损常于皮下脂肪贮积最多的部位,如臀部、躯干、四肢近侧端等处。本病经历数周或数月后可自然消退。全身症状缺如,有时可有 发热 , 关节疼痛 ,重者可有心脏、肠道脂肪贮积,甚而可引起心衰或胃肠症状,危及生命。 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性...
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