...两者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位，不但可以引起旋转 功能障碍 ，而且可以引起损伤性 关节炎 。因此，移位超过30°～60°，手法复位失败，或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者，应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位，外展 上肢 ， 前臂旋前 置于手术台旁小桌上，或...
...折和 近节指骨 骨折，显露时应避免损伤 指伸肌腱 扩张部分。更应注意勿切断 蚓状肌 腱及 骨间肌 腱，以免引起 手指 功能的严重障碍。 4.复位和内固定 掌、指骨骨折复位比较容易，手法牵引，加 骨膜剥离器 撬拨，即可复位。复位后，常用克氏针内固定，其方法有： 单针贯穿内固定：多用于掌骨骨折，其步骤如下：①先用骨膜剥离器将骨折远端撬出，用手摇钻将直径1.5cm...
肱骨髁骨折切开复位内固定术 儿童时期的 肱骨下端 有4～5个 骨化中心 及 骨骺 线，出现于不同年龄图44-40。而且前有冠状窝，后有 鹰嘴窝 ，髁部的骨支架比较薄弱，易发生 骨折 。由于 肱骨 外髁有 伸肌 群附着，内髁有 屈肌 群附着，所以髁部骨折极易发生翻转移位；而且移位后，难以用手法复位；即使手法复位成功，也极易因 肌肉 的牵拉而再移位。此外，髁部骨...
尺骨鹰嘴骨折 的治疗有两个目的；首先是半月状切迹 关节面 的解剖复位，并有坚强的 内固定 ，以便早期进行锻炼，恢复功能；其次是恢复 肱三头肌 的正常伸肘力量。肱三头肌附着于鹰嘴，鹰嘴的 骨折 移位肯定会引起骨折部位的肱三头肌腱及其两侧肱三头肌扩张部分的断裂，如不修复，将影响肱三头肌的伸肘力量。骨折移位愈明显，则影响愈严重。要达到上述目的，只有行切开复位内固定...
...平台 骨折 常有一块大骨折块从胫骨平台分离出来，并有不同程度的移位，如治疗不当，常引起 膝关节 不稳和膝内外翻。一般，胫骨平台骨折多数可用手法复位或撬拨复位，然后用 管形石膏 固定。如复位失败，则须行切开复位。 术前准备 除与 切开复位术 和内固术相同外，还应注意： 1.胫骨平台骨折常合并有膝关节侧副韧带、 交叉韧带 和 半月板 的破裂，要在术前作必要的检查...
...围炎 ，功能恢复不良，手术与否应慎重考虑。其他的适应症如下： 1.移位明显的内收型 骨折 ， 关节囊 或 肱二头肌腱 夹在两折端之间，阻碍手法复位者。 2.有移位的外展型骨折，并发大结节骨折，并有碎 骨片 嵌于 肩峰 之下，影响外展功能者。 3.有移位的内收型骨折，外展型骨折或 骨骺 骨折，手法复位失败者。 4.骨折已2～4周，但复位不满意者。 5.肱骨外科...
...的下1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外，还使桡骨能环绕 尺骨 进行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要， 骨折 的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定，防止 并发症 ，尽早恢复功能，因此，尺、桡骨干骨折切开复位的适应症是： 1.闭合复位失败或手法复位 外固定 后再移位者。 2.骨折已1～2周，仍有严重移位者。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术...
肱骨髁上骨折 切开复位 内固定 术 肱骨髁上骨折是儿童最常见的 骨折 ，绝大多数新鲜骨折用手法复位小 夹板 固定治疗，疗效满意。部分病人 肿胀 严重，不宜手法复位者，亦可用 尺骨鹰嘴 骨牵引 来解决。此外，儿童（特别是9岁以下）的塑造能力很强，即使手法复位不满意， 畸形愈合 ，也不必急于手术。凡与 肘关节 活动方向一致的 畸形 ，可在 生长发育 过程中，逐渐...
...缘。仰卧位时，按常规肩部手术铺巾，注意肩后侧应充分暴露。 五、器械选择 根据病人体型及x线片所示锁骨形态选择适宜的锁骨端提钳及克氏针。 六、复位与固定(以端坐位治疗右锁骨骨折为例) 1.钳夹远折端 术者站于右侧，手法按揉骨折端周围肿胀区，祛散血肿，并通过手指的触摸确定骨折断端的位置，可清楚触及近折端及远折段外侧部分，而远折端多因位于近折端后下方而无法触摸。用...
7岁的小海不小心摔伤了上臂，经过X线片检查，骨科医生告诉小海的妈妈，孩子右肱骨中段骨折，还上下错位了1厘米。医生将小海的骨折做了复位，并用小夹板将伤肢固定好，照片复查时，重叠错位虽然纠正了，但骨折端仍然有1/3没有对正。小海的妈妈不满意，希望再整复。 医生解释说，骨折有两大类，一类是不涉及关节的骨干骨折，另一类是涉及关节面的关节内骨折。前一种骨折，只要成角、...
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