...支吻合，形成第一级动弓。动脉弓的分支再吻合成二级弓，依次可形成三、四、五级弓。由最末一级动脉弓发出许多细小的直（管）动脉，自小肠系膜缘进入小肠壁，但这些动脉间的吻合甚少，尤其小肠系膜缘血运较差。一般在空肠近侧段仅有一级动脉弓，以后动脉弓级数渐增多，至空肠末段和回肠近侧段可多达4－5级，但到回肠末段又减少至1－2级。直（管）动脉空肠者长而粗大，回肠者短而细小。
...总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。 3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚，扩张不显著，但胆囊通畅。 [手术步骤] 1.切断空肠上段 在空肠上段距十二指肠悬韧带15cm处，注意系膜血运分布，在保证切断空肠的两端血运良好情况下，分别用肠钳和十二指肠钳夹住空肠近端和远端，切断空肠及其系膜，以免肠内容物外溢[图1 ⑴]。 2.胆囊空肠吻合 在结肠中...
人体器官名。相当于解剖学的回肠和结肠上段。《灵枢·肠胃》：“回肠当脐左环，回周叶积而下，回运环反十 六曲 ，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。”
...，导致 急性腹膜炎 。 ②慢性 输入袢综合征 。餐后15－30分钟出现右有上腹不适，胀痛，突然呕吐出大量胆汁，症状即可缓解。 体查发现：急性空肠输入袢梗阻：上腹 压痛 ，能触及可疑包块或扩张肠袢，随后脉率增块， 血压 下降等 休克 表现。慢性输入袢综合征。久病患者，十二指肠和空肠输入袢可显著扩张， 腹部 可触及肿块。 辅助检查：腹平片可见右上腹部扩张肠袢，并...
空肠憩室常为获得性，与腹内压增加有关。通常伴有小肠运动的改变，如进行性系统性 硬化 症、内脏病和神经病变，可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化，从而使肠壁囊性扩张，从薄弱的肌层疝入黏膜下层。内脏神经病变引起小肠动力失调，致肠腔内高压，在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室，有时造成 麻痹性肠梗阻 。Krishnamurthy(1983)曾进行组织学研究，发现患者空、回...
...助手术； 十二指肠溃疡 并发 穿孔 而无施行胃大部切除的条件，单纯修补后又有发生 幽门梗阻 的可能者（图2-47）。 A B 图2-47 胃空肠吻合术之模式 A、 结肠 前胃前壁－ 空肠 吻合（Woelfler氏法）；有时需并行输入与输出空肠褥之间的 侧侧吻合 （Braun氏法）以免近端空肠褥中有滞留。 B、结肠后胃后壁－ 空肠吻合术 （Von Hacker...
...能通过2号胆道扩张器，可酌情作俄狄括约肌成形术，或不切断胆总管。 在横断胆总管过程中，若不慎撕裂门静脉，可先提紧肝十二指肠韧带止血带，用示指和拇指捏紧门静脉撕裂处，吸净手术野积血，捏压门静脉裂孔的近肝门端，用5-0无损伤血管缝线连续或间断缝补，可以止血。 胆总管近端暂用无损伤钳夹住，或用纱布将管腔暂时堵塞，以免胆汁流入腹腔。 6.切断空肠上段 提起横结肠，顺...
间置空肠胆管十二指肠吻合术 ⑴纵行剪开胆总管和肝管 ⑵游离长约50cm保持血运的一段空肠 ⑶游离空肠近端一线双针关闭法 ⑷皮下盲袢制作法 ①较安全 ②易发生盲袢瘘 ⑸切断此空肠段两端，保留血供 ⑹上下空肠行对端吻合 ⑺向前方游离十二指肠第二段 ⑻空肠十二指肠端侧吻合 图1 间置空肠，胆管十二指肠吻合术 图2 盲袢间置术示意图 [适应证] 同 胆管空肠Roux...
本病发生憩室黏膜出血、憩室穿孔、气腹和小肠壁气 囊肿 或 肠梗阻 时，应与 消化性溃疡 出血及穿孔、机械性肠梗阻等相鉴别。
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