外伤后颅内积气 是指空气经由线入颅,分布于硬脑膜下、蛛网膜下或脑室内引起的颅高压征等。以单侧为多,少数可见双侧积气。 症状: 临床多表现为 头痛 、 呕吐 、头部活动时有 气过水声 。病人做大声叫喊、 咳嗽 、 恶心 呕吐时加重。病情严重时可有颅高压征。
原因不明的颈部 皮下气肿 应考虑有 纵隔气肿 的可能。严重病人出现 急性心功能不全 症状时,应与心肌梗塞相鉴别。
注意与肠道 息肉 , 淋巴管瘤 ,肠道肿瘤等疾病相鉴别。
气 囊肿 产生原因不清,肠道内气体在腔内压力增加情况下,从 溃疡 或破溃处沿组织间隙进入肠壁、低毒产气杆菌由肠粘膜进入淋巴管,繁殖产气形成气肿。囊肿外观似 息肉 或 淋巴管瘤 ,切面呈蜂窝状,囊肿周围有结缔组织,囊肿与肠腔不通。
1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔,常有吸气后屏气,用力剧咳等诱因,见于 支气管哮喘 、细支气管炎、 百日咳 等疾病。肺泡破裂引起 自发性气胸 亦可发生 纵隔气肿 。2.在治疗呼吸窘迫征时,应用呼气末正压呼吸,所用的压力过高易引起肺脏 气压伤 ,发生自发性 气胸 和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等,可引起支气管或 食管破裂 而发生纵
临床症状较轻,可有 下腹疼痛 、粘液软便、 腹泻 并可有气泡。可导致 消化道出血 、 肠梗阻 、 肠扭转 、气腹等。 辅助检查: 1.X线直接征象有沿肠壁双重边缘征或沿肠管长轴气带或分散排列的局限性圆形气体 积聚 影。 2.充钡后可有肠壁边缘或腔内大小不等的囊状透光区。间接征象可有气腹、 纵隔气肿 ,间位小肠或结肠。 3.纤维肠镜可有圆形淡蓝色 息肉 样软组
本病诊断一般不难,常有诱发 纵隔气肿 的有关疾病、 呼吸困难 和 胸骨后疼痛 等症状。胸部x线检查发现纵隔两侧透亮带可肯定诊断。
诊断 气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,当 脑脊液漏 病人 头痛 、 恶心 、 呕吐 迁延不愈,特别是张力积气颅表现时,应及时X线或CT扫描检查,即可确诊。 能过辅助检查一般可明确,无需鉴别。
(论二首 方五十一首 灸法二十四首) 论曰∶七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气。凡七种气 积聚 坚大如杯,若积在心下腹中,疾痛不能饮食,时来时去,每发欲死如有祸祟,皆七气所生。寒气即呕逆 恶心 。热气即说物不竟而迫。怒气即上气不可忍, 热痛 上抢心,短气欲死不得息。恚气即积聚在心下不得饮食。喜气即不可疾行,不能久立。忧气即不可剧作,暮卧不安。愁
常合并 脑脊液漏 。如颅内压持续增高易引起 脑疝 。
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