听神经瘤 为良性肿瘤,治疗原则应为手术全切除,可以获得根治。但有时由于病人的体质条件、肿瘤解剖上的关系等原因不能做到全切除,且使面神经、听神经的功能不能保留,甚至可危及生命。近年来由于显微神经外科技术的应用和提高了对肿瘤的早期诊断、大大提高了肿瘤的全切除率、面神经功能的保留率,降低了手术死亡率。 大部分病人诊断明确时,常常肿瘤直径>3cm,治疗常以全切除作为...
...为明显。肺部呼吸音减低。心率开始增快,后变慢,心音由强到弱,胸骨左缘或心底可听到,Ⅰ~Ⅱ级 收缩期杂音 。肝可增大。病情一般较严重,如无人工辅助通气,常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症发生者,只要积极抢救,处理得法,有恢复的可能。 (二) 实验室检查 由于通气不良,动脉血氧分压( pao2 )低,二氧化碳分压( paco2 )增高。血液ph明显下降,碱...
眼底检查可见 视乳头水肿 ,并波及视网膜,合并出血和渗出,静脉扩张,终至 视神经萎缩 。 视野检查对肿瘤定位有诊断意义, 视野缺损 与眼球受压的方向有关,如累及视交叉,则可引起对侧眼的视野缺损。 触诊可发现坚韧而不能移动的肿块。 X线摄片常见眶腔扩大,视神经孔和眶上裂有时也扩大,骨质呈局限性吸收和增生。有时还可见 钙化 点。
生长激素细胞腺瘤: 未成年病人可发生生长过速,巨人 症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号. 毛发增多 , 皮肤粗糙 ,色素沉着,手指麻木等。重者感全身 乏力 , 头痛 关节痛,性功能减退, 闭经 不育,甚至并发 ,等。
...瘤 ,约占 颅内肿瘤 的5%,多见于儿童及青少年,多于。颅咽管瘤位于鞍区,其生长对毗邻的垂体、垂体柄和下丘脑造成压迫,引起这些结构功能障碍,临床上主要表现为: 头痛 、精神淡漠、视力和视野障碍、水和电解质紊乱( 多饮 多尿 )、食欲差、体质弱、皮肤干白少汗、身材矮小、、少儿第二性征发育迟缓[1]。一旦确诊,均应尽早手术,力争全切除或近全切除,术后辅助放疗,可...
放射治疗 局部的放射治疗最近被应用于临床 听神经瘤 的治疗,如X刀,伽玛刀。由于显微手术治疗对面神经和听神经的功能均优于放射治疗,所以放射治疗一般适用于无法进行显微手术治疗的听神经瘤患者,而不宜做为首选。我们认为下列病人可以考虑行放射治疗: (1) 年龄较大的病人; (2)残余肿瘤或早期复发肿瘤; (3)有严重其它疾患,不能耐受手术或加重手术风险的病人; (...
1.疑本病局限型,检查专案以基本检查为主。头颅ct扫描可明确病变部位、数量、大小等情况,为手术治疗提供依据。 2.全身型者,应了解其他部位否存在结核,可行胸部摄片检查、肝胆胰b超检查等。 3.必要时可选mri检查。 4.如无头部ct或mri检查,可选择spect检查或颅脑超声检查或脑血管造影检查,其中脑血管造影可定位。
1.内分泌学检查:应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对 垂体腺瘤 的早期诊断有很大帮助。 2.放射学检查 (1)蝶鞍像:为基本检查之一。在 垂体瘤 很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大, 可致蝶鞍扩大、 骨质破坏 ,鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描:采用静脉...
1.手术期间的并发症:①出血;②急性脑干梗死和机械性损伤。严重时术中死亡。 2.术后早期并发症:①术后出血。(关颅前做奎氏试验预防);②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症:① 脑脊液漏 (在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防);② 脑神经麻痹 ,常见为 面神经损伤 ,也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ;③脑部症状: 共济...
神经性关节病 辅助检查 x线检查,早期见 软组织肿胀 ,骨端致密,晚期关节显示不同程度的破坏,间隙狭窄,骨端致密,病理,关节内游离体,骨质吸收,退变骨赘和新骨形成,以及 关节脱位 与畸形。
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