与引起等脑膜刺激和脓 毒血症 的其他疾病鉴别,通过腰椎穿刺和影像学检查可鉴别诊断本病,并找出其致病原因。
应与 疖 、 肛瘘 和 肉芽肿 鉴别。疖生长在皮肤,由皮肤突出,顶部呈黄色。 痈 有多个外孔,内有坏死组织。肛瘘的外口距肛门近,瘘管行向肛门,扪诊有索状物,肛管内有内口,有肛门直肠脓中病史。而藏毛窦的走行方向,多向颅侧,很少向下(图3)。结核性肉芽肿与骨相连,X线检查可见骨质有破坏,身体其他部位有结核性病变。 梅毒 性肉芽肿有梅毒病史,梅毒血清反应阳性。 ?...
主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂,是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,受到高压血流冲击,逐渐形成囊状瘤体,向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的 先天性心脏病 。本病成年 人发 病率高,病情出现突然并发展迅速。 临床表现主要有突然出现剧烈 胸痛 , 心悸 ,气促,并易引起 心力衰竭 。本病手术疗效确切,手术死亡率低,术后可完全恢复正常心功能,但有严...
海绵窦(cavernous sinus) 海绵窦 是位于 蝶鞍 两侧 硬脑膜 的内侧 脑膜 与外侧 骨内膜 层间不规则的腔隙,左右各一。由于海绵窦内有许多包有 内皮 的 纤维 小梁, 将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔,使之状如海绵而得名(图16)。 每侧海绵窦前起 眶上裂 的内侧端, 向后达 颞骨岩部 尖端, 长约2cm , 内外宽1cm 。在横切面上,海绵...
横窦周围脓肿和横窦栓塞的外科疗法 适应证 图1 脑膜窦 图2 乙状窦的位置 图3 穿刺和切开横窦壁 图4 取出阻塞性血栓 图5 颈内静脉结扎的切口 图6 颈内静脉结扎的部位 若中耳炎的颅内并发症状和检查提示有横窦周围 脓肿 或栓塞的可能性时,应该即行手术治疗。 手术器械 器械准备与一般乳突手术相似。 术前准备 同 单纯乳突凿开术 。 麻醉 手术可在全麻或局麻...
肝血窦 :hepatic sinusoid 肝血窦是相邻肝板之间的腔隙,是一种特殊的 毛细血管 。肝血窦的窦壁由 内皮细胞 构成, 内皮 有孔, 细胞 之间的间隙较大,故肝血窦的通透性较大,有利于 肝细胞 与血流之间进行物质交换。肝血窦内有肝 巨噬细胞 (又称为 枯否细胞 ,Kupffer cell),有较强的吞噬能力,为肝内重要的防御装置。 在电镜下观察,...
静脉窦 venous sinus 脊椎动物 ,在其 心脏 附近由大的 静脉 汇合所形成的 血管 腔。具有可收缩的 肌肉 壁,能将 静脉血 送入 心房 。两栖类和爬行类的静脉窦开口于 右心房 。爬行类的静脉窦小,所以从心脏的外部不能识别。在鸟类和哺乳类的 胚胎 期,可以看到静脉窦的 原基 ,但以后它和右心房合并,而成为右心房的一部分。
乳突窦 乳突窦(mastoid antrum)是 乳突小房 中最大者,居 鼓室 后壁上,它沟通鼓室与乳突小房。二者内面衬贴的 黏膜 与 鼓室黏膜 相续,在 中耳炎 时可蔓延至此,形成 乳突炎 ,严重者可形成 乳突瘘 。
上颌窦 (maxillary sinus)为上颌体内的锥形空腔,骨本身作为窦的壁,大部为薄的 密质 骨板 ,内稍有 松质 骨,最薄的地方只成自密质骨。骨的内面直接被覆盖上颌窦粘膜,到牙齿及 牙周组织 的 血管 、 神经 ,通行于骨内 牙槽管 之中或粘膜下。 上颌窦的形状基本上与 上颌体 一致,可以分为一底、一尖及前、后、上、下四个壁。其底即上颌体的 鼻面 ,...
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