临床辨证应分清虚实。凡起病急,发展快,多属肺热伤津,或湿热浸淫,多为实证;病史较长,起病与发展较慢,以脾胃肝肾亏虚为多,两者均属虚证,亦有虚中夹实者。实证治疗宜清热、润燥、利湿,虚证宜益气、健脾、滋肝肾,并应重视“治痿独取阳明”的原则。
(《素问·痿论》全) 黄帝问曰∶五脏使人痿何也?(五脏各有所合,故皆能使之痿。痿者,痿弱 无力 ,举动不能也。痿音威。)岐伯对曰∶肺主身之 皮毛 ,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。(五脏所主不同,故痿生亦异。筋膜者,按全元起曰∶人皮下肉上筋膜也。盖膜犹幕也,凡肉理脏腑之间,其成片联系薄筋,皆谓之膜,所以屏障血气者也。凡筋膜所在之处,脉
(验方) 【配方】枸杞根250克,白酒1公斤。 【制法】将上药碎细,布包,酒浸于净瓶中,封口,7日后,滤渣待用。 【主治】脚膝痿弱,体内久积风毒,肩膊胸背疼痛,妇女产后头晕目眩。 【用法】每日温饮15毫升,渐加至20毫升,不拘时候。酒尽后,再添酒,味薄即止。
(《普济方》) 【配方】 白术 一两,薏苡仁一两。 【制法】上口父咀,用生绢袋二,两停盛药,以好酒一斗五升,亦分两瓷器内浸,春夏七日,秋冬二七日。 【主治】湿痹,手足痿,筋脉挛,肢节疼痛无力,不能行走。 【用法】每服一盏,日三夜一,使酒力薰薰,百日步履如故。 说明:《普济方》注又名“薏苡仁酒”。
张子和曰:“目者,肝之外候也。”又曰:“圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过、不及也。太过,则目壅塞而发痛。不及,则目耗竭而失明。大抵年少之人多太过,年老(瘦弱)之人多不及”。大法实者泻之,虚者补之。治目用剂之法:散风用 防风 、 荆芥 、 羌活 、 白芷 、 蔓荆子 、 菊花 、 薄荷 之类。清热用 黄芩 黄连 、 栀子 、 黄柏 、 连翘 、 知母 、胆草
肝热 肉攀睛,宜理肝凉胆也。胆热睛生翳膜疼痛,宜凉胆退肝热也。心热是赤脉不散,宜凉心也。肺热胞睑生疮,宜凉肺也。脾热睛痛、宜凉脾胃也。肾热睛生虚障痛肿,宜均肾气也。膀胱热生 倒睫 拳毛也。肠热浮翳遮睛,宜凉心肺也。
肝热 肉攀睛,宜理肝凉胆也。胆热睛生翳膜疼痛,宜凉胆退肝热也。心热是赤脉不散,宜凉心也。肺热胞睑生疮,宜凉肺也。脾热睛痛、宜凉脾胃也。肾热睛生虚障痛肿,宜均肾气也。膀胱热生 倒睫 拳毛也。肠热浮翳遮睛,宜凉心肺也。
(《 干姜 四两,附子三两。 【制法】上八味口父咀,以清酒二斗渍三宿。 【主治】肉虚坐不安席、好动,主脾病,寒气所伤。 【用法】一服七合,日再。
(《 防风 (去叉)、附子(炮裂去皮脐)、续断、蜀椒(去目并闭口炒出汗)各四两。 【制法】上一十一味,除金牙外,并细剉,盛以绢囊,清酒五升渍之,密泥器口,夏三宿,冬五宿酒成。其金牙别捣为末,别以练囊盛,内大囊中。 【主治】肉苛肌肉不仁,遍身 重。 【用法】温二合服,日三渐增之。
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