临床上病毒性心肌炎应与以下疾病进行鉴别： 1、风湿性 心肌炎 风湿性心肌炎是 风湿热 的重要表现之一, 其发病与链球菌感染有关。因此, 风湿性心肌炎患儿发病前多有链球菌感染史, 如扁桃体炎、咽炎、 猩红热 等。本病的特点是: ①多发于学龄儿童和青春期, 婴幼儿甚为少见。而病毒性心肌炎可发生于任何年龄组, 包括新生儿、婴儿乃至成人。②心脏受累包括心内膜、心肌和...
□ 吕仕超 天津中医药大学 张军平 天津中医药大学第一附属医院 病毒性心肌炎是由嗜心肌病毒引起的心肌细胞变性、坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种常见心脏疾患。各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。 中医学无“病毒性心肌炎”病名，根据其发病特点和临床表现，可归属于“心瘅”、“胸痹”、“惊悸”、“怔忡”、“温病”...
近年来， 病毒性心肌炎 的发病率有增加的趋势，尤其青壮年病人较多见。患病毒性 心肌炎 后，人们往往顾虑重重，思想负担很大，以致影响工作和生活。那么，病毒性心肌炎究竟是怎么回事？患病后如何自我保健呢? 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌的炎症病变。感染早期往往是病毒直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞变性、坏死。后期（感染2周后）主要是变态反应造成心肌损害。引起心肌...
...白腻，脉滑。治拟化痰利湿，行气开痹。常以滋补二陈汤、温胆汤、平胃散等方随症加减。 体会：心为君主之官，统帅人体一身之血脉，各种原因均可影响心的阴阳气血失调，导致心主血脉功能减退，而出现“结代脉”。在诊治心脏疾病时特别注重辨证施治以及疾病与脏腑的关系，强调中医治病的整体观。并认为安静或休息时发生早搏，往往是由于血液循环不良，治则着重活血化瘀。活动时发生早搏，大...
□ 郭晓辰 天津中医药大学第一附属医院 病毒性心肌炎通常以心悸，心前区痛，心胸憋闷，面色苍白，气短不足以息，乏力等为主要临床表现，与中医多种疾病相关。在中医古代医籍中虽无专门记载，但有与本病相似症状的描述。如《 黄帝 内经》中即有“心惕惕如人将捕之”的描述，并提出此病与天时不正，感受六淫病邪密切相关。东汉 张仲景 提出应用炙 甘草 汤等有效方剂进行辨治，为后...
近十年来，由于抗生素的广泛运用，使溶血性链球菌感染引起的风湿性心肌炎明显减少，而因各种病毒侵犯心脏，引起心肌炎症性改变的病毒性心肌炎发病率上升了十倍以上。有人统计，其病约占同期心血管疾病的8.6%-20.8%。目前西医对本病尚无特殊疗法，因此如何在中医、中西医结合的治疗上寻求良法良方，以适应临证需求已成为众望所归。 病毒性心肌炎分急性期、恢复期、慢性期、后遗...
长期持续 早搏 患者应避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态，不必过于 紧张 。 急性期应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但不可过于劳累。 多进食含维生素c类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、 鸡蛋 、鱼、 大豆 等)。 注意气候变化，防止受凉、或上呼吸道感染。 服药要遵医嘱，尤其是伴(如频发早搏等)的患者，不可自行增加或减少药量。...
...反应，应立即到医院做进一步检查确诊，应由医生决定是否住院和采取何种针对性的治疗措施。 可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗： 1.属风热型的，宜祛风清热 解毒 ，可服银翘 解毒丸 、 板蓝根 冲剂、 清热解毒口服液 等。 2.属湿热型的，宜清热化湿，可服甘露清毒丹、 加味香连丸 、 葛根芩连片 等。 注意事项 患 病毒性心肌炎 的病人，一但确诊应及时卧床休...
...坏死 。病毒感染机体后所致病变主要靠机体细胞膜的受体，业已证实，柯萨奇B型病毒的受体定位在人的第19号染色体上。因人的心肌细胞膜上存在柯萨奇病毒B、A型的受体，又能翻译该类病毒信息，因此该类病毒可在心肌细胞内增殖、复制，导致心肌损伤。此外，病毒也可能在局部产生毒素，导致心肌纤维溶解、坏死、 水肿 及炎性细胞浸润。因此，多数学者认为，急性暴发性病毒性心肌炎和病...
本病的临床表现取决于患者的年龄、性别、感染病毒的类型、机体反应性以及病变范围等因素，轻重差异很大，且不特异，易造成误诊或漏诊。病毒性心肌炎的诊断必须建立在有 心肌炎 的证据和病毒感染的证据基础上。轻者几无症状而呈亚临床经过，或症状轻微;重者可出现 心脏扩大 、心功能不全、严重 心律失常 、 休克 等，甚至 猝死 。 1.病毒感染史 50%～80%的患者有过 ...
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