甲状腺癌 是甲状腺上皮组织的恶性肿瘤，如不尽早发现，它将是埋在颈部的，颗定时炸弹，会危害病人的生命。 哈尔滨医科大学附属二医院的调查资料显示，1971-1991年全哈尔滨市六家医院共接收204例甲状腺癌病人，病程平均为2.5年，一般都就诊较晚。 早期发现甲状腺癌的方法有： ①儿童和40岁以上的是多发者，男女之比为1：2．4。早期缺乏特征性临床表现，但95％以...
甲状腺癌 （thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌（60%）、滤泡状腺癌（20%），但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
有4种一般类型 甲状腺癌 ：乳头状(包括混合乳头滤泡状癌)，滤泡状，髓样(实体伴淀粉样 甲状腺肿 瘤)和未分化癌及罕见间变细胞癌。多数 甲状腺结节 是良性，甲状腺癌一般并非高度恶性，如治疗得当，可以达到正常预期寿命。 通常病人或医生注意到其他均正常的无症状甲状腺肿块，罕见的有小甲状腺癌转移表现淋巴结增大，肺部症状或破坏性骨损。 癌的可能性增加见于下述因素：(...
【治疗】乳头状癌侵袭性小，可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131i并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大；应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。 术后治疗：术后须用l-甲状腺素钠，其剂量足以抑制tsh，须定期查tg水平tg是肿瘤复发的指标。
甲状腺癌 可分为分化型和未分化型两大类，前者包括乳头状、滤泡状及髓样癌。各型甲状腺癌的临床表现和预后差别很大，就分化型甲状腺癌而言，患者的性别与年龄又对预后产生很大的影响。 [诊断要点] 1、 甲状腺肿 块多数在无意中或普查时发现，增长速度较快，有的病人出现 声音嘶哑 或呼吸和 吞咽困难 ，亦有甲状腺肿块不明显而首先发现颈 淋巴结肿大 者。检查时肿块边界欠清...
...结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。 甲状腺癌的诊断 甲状腺癌常有如下表现：肿块质地坚硬，凹凸不平，界限不清，瘤体较大；肿瘤可延伸至甲状腺之外，移动性差或固定，增长迅速；有时乳头状癌也呈囊性，穿刺可吸出棕黄色或暗褐色液体；肿物增大压迫引起呼吸、 吞咽困难 及 声音嘶哑 ；颈下中部、胸锁乳突肌旁可出现肿大、质硬的淋巴结；30％以上的髓样癌可出现原因不明...
...结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。 甲状腺癌的诊断 甲状腺癌常有如下表现：肿块质地坚硬，凹凸不平，界限不清，瘤体较大；肿瘤可延伸至甲状腺之外，移动性差或固定，增长迅速；有时乳头状癌也呈囊性，穿刺可吸出棕黄色或暗褐色液体；肿物增大压迫引起呼吸、 吞咽困难 及 声音嘶哑 ；颈下中部、胸锁乳突肌旁可出现肿大、质硬的淋巴结；30％以上的髓样癌可出现原因不明...
(1)甲状腺扫描：因 甲状腺癌 组织一般对放射性同位素缺乏亲和性，可用131Ⅰ或99mtc进行甲状腺扫描，癌多为 冷结节 ，这并非特殊诊断方法，因甲状腺 囊肿 、 脓肿 、腺瘤也可为冷 结节 ，应结合其他条件进行诊断。 (2)血清tg常增高，切除分化的肿瘤后恢复正常。tg的水平与肿瘤的组织结构或 甲状腺肿 瘤的良、恶性无关。 (3)超声检查：可发现肿块是否为...
诊断 甲状腺肿 块生长较速，有转移灶，且有明显压迫症状， 甲状腺功能减退 ，甲状腺扫描多 冷结节 ，或发现甲状腺CT扫描及MRI影像有异常及转移现象，最后诊断应根据病理活检，明确为甲状腺乳头状癌。 1.诊断要点 临床上有 甲状腺肿大 时，应结合患者的年龄，有以下表现者应考虑甲状腺癌。 （1）一般资料：应特别注意性别，故应特别注意了解患者的碘摄入情况，尤其要询...
...吸困难 、 吞咽困难 和明显的horner综合征，即同侧瞳孔缩小、上 眼睑下垂 、 眼球内陷 、同侧头面部无汗等。 3、放射性碘或锝扫描， 甲状腺癌 显示为 冷结节 。 4、b超检查提示为实质性肿块。 [措施] 1、术前护理 (1)心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。 (2)出现气管压迫症...
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