...效果,其功能及美观方面的效果更为满意。现将改良颈部根治术介绍如下: 1-1 “⊥”形切口 1-2 处理颈内静脉 1-3 处理颌下三角 图1 甲状腺癌根治术 [适应证] 1.浸润型乳头状 腺癌 。 2.浸润型滤泡头腺癌。 3.髓样癌。 [禁忌证] 1.全身情况极差或患有其他重要系统或器官的严重疾患,难以承受较大手术者。 2.已有远处转移者。 3.未分化癌。 [...
...域癌细胞残留,术后局部补充放疗,效果仍然是很好的。滤泡状癌对放射线也不敏感,但对 骨转移 灶进行放疗有明显的止痛效果。 2.内放射很多分化性甲状腺癌具有吸碘功能,放射性高度浓集于肿瘤组织中,可起内放射作用,而对周围组织放射损害很小,很多文献都把乳头状癌和滤泡癌放在一起考虑,特别是两者的转移灶都可能吸取131i,从理论上讲滤泡状癌更有吸碘功能.总之,对那些复发...
甲状腺癌 可分为分化型和未分化型两大类,前者包括乳头状、滤泡状及髓样癌。各型甲状腺癌的临床表现和预后差别很大,就分化型甲状腺癌而言,患者的性别与年龄又对预后产生很大的影响。 [诊断要点] 1、 甲状腺肿 块多数在无意中或普查时发现,增长速度较快,有的病人出现 声音嘶哑 或呼吸和 吞咽困难 ,亦有甲状腺肿块不明显而首先发现颈 淋巴结肿大 者。检查时肿块边界欠清...
...征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。 (一)乳头状癌 是一种分化好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占总数的3/4; 病灶 一般为单发,体积大小不等,最小的直径在0.5cm以下,称之微癌;直径在1cm以下的称之为隐癌,大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质灶...
...随着这些良性病变不再做放疗,放疗的致癌因素也随之消失。15~50%小儿因 何杰金病 、及其他头颈部恶性病变接受放射线及化疗,在第一年内发生促甲状腺激素(tsh)增高,其后5~7年5%~20%发展为 甲状腺功能低下 。一般在放疗后3~5年出现甲状腺癌而以15~25岁为高峰。 甲状腺癌可分为乳头状(papillary)、滤泡状(follicular)或分化的 混...
单纯性的 甲状腺肿大 者,部分有恶变的可能,因此,积极防治 单纯性甲状腺肿 大,是预防 甲状腺癌 的重要措施。 甲状腺单发 结节 并发癌变者约有20%, 结节性甲状腺肿 癌变者为5%,恶变者占2%,甲状腺瘤也有恶变的可能。因此,对这些良性甲状腺疾病采取积极的手术治疗,也是降低甲状腺癌的发病率的重要措施。
...痹 或以往有颈部反射史者,癌肿的可能性很大。同样,如在甲状腺的 多发性结节 中发现一个结节特别突出而且较硬,也应疑有甲状腺癌的可能。此外,如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结,且增大迅速,或已固定,都应考虑甲状腺癌的可能。 在诊断时,不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软,光滑,活动度也大,这在乳头状腺癌中並不少见。...
有4种一般类型 甲状腺癌 :乳头状(包括混合乳头滤泡状癌),滤泡状,髓样(实体伴淀粉样 甲状腺肿 瘤)和未分化癌及罕见间变细胞癌。多数 甲状腺结节 是良性,甲状腺癌一般并非高度恶性,如治疗得当,可以达到正常预期寿命。 通常病人或医生注意到其他均正常的无症状甲状腺肿块,罕见的有小甲状腺癌转移表现淋巴结增大,肺部症状或破坏性骨损。 癌的可能性增加见于下述因素:(...
...结,郁而化火的病理变化。故本病早期以实证者居多,但病久耗伤气血,阴精受损,病常由实转虚,其中尤以阴虚、气虚为多见,以致成为虚中有实,实中有虚之虚实夹杂证。 二、分型、分类 绝大多数甲状腺癌的发生来自滤泡上皮,少数可以来自滤泡旁细胞,极少数来自甲状腺的间质。甲状腺除了有原发癌外,还有继发癌。目前分类大致为:①乳头状癌(隐癌、腺内型、腺外型);②滤泡状癌(包膜血...
...性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显,速度较快,可在十几天或一、二个月内明显增大。 5、注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结,则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。 甲状腺癌的诊断 甲状腺癌常有如下表现:肿块质地坚硬,凹凸不平,界限不清,瘤体较大;肿瘤可延伸至甲状腺之外,移动性差或固定,增长迅速;有时乳头状...
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