甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%),但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
有4种一般类型 甲状腺癌 :乳头状(包括混合乳头滤泡状癌),滤泡状,髓样(实体伴淀粉样 甲状腺肿 瘤)和未分化癌及罕见间变细胞癌。多数 甲状腺结节 是良性,甲状腺癌一般并非高度恶性,如治疗得当,可以达到正常预期寿命。 通常病人或医生注意到其他均正常的无症状甲状腺肿块,罕见的有小甲状腺癌转移表现淋巴结增大,肺部症状或破坏性骨损。 癌的可能性增加见于下述因素:(...
在各医院肿瘤科的病房里,你会发现住院的 甲状腺癌 患者70%都是20~40岁的年轻,女性患者明显多于,发病率约是男性3倍,而且以沿海地区居民居多。 甲状腺癌之所以出现女多男少的特点,与甲状腺承担的生理功能有关。甲状腺癌是内分泌器官癌症中发病率最高的一种,它位于颈部前面、喉结下方、气管两侧,是人体重要的内分泌器官,承担着人体摄取和存储碘的功能,同时合成和分泌影...
...的发生率。 2.放射线与甲状腺癌 用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。 在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易...
...》亦曰:“坚硬不可移者,名曰石瘿。”指出了石瘿坚硬的特点及其不治结局。另外,《 诸病源候论 .瘿候》所曰:“亦由饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之。”以及《 圣济总录 . 瘿瘤 门》所论:“山居多瘿颈,处险而瘿也。”皆说明前人已注意到了瘿与环境地理、水质的关系。此外,在治疗方面, 中医 也积累了一定的经验,说明祖国医学对甲状腺癌已有了较全面的认识。 甲状腺癌...
...1998年年底批准thyrogen可用于 甲状腺癌 普查方法(血清甲状球蛋白和全身扫描)的辅助剂,该药不仅可增加甲状球蛋白(tg)的敏感性,而且可避免全身扫描时发生甲状腺功能低下(如疲乏、抑郁、体重增长)。 一项研究的初步结果提示thyrogen可用于筛查有甲状腺癌治疗史但在疾病随访早期的患者。当甲状腺癌患者注射thyrogen后,18%的tg值比基础水平增...
...吞咽困难 及 声音嘶哑 ;颈下中部、胸锁乳突肌旁可出现肿大、质硬的淋巴结;30%以上的髓样癌可出现原因不明的顽固性水样。 x线检查。拍片可见甲状腺肿瘤内有散在 钙化 及 气管受压 、移位或 骨转移 灶。 甲状腺扫描、癌组织吸131碘差,形成 冷结节 区。但大多数冷结节的腺癌样囊肿,须结合病史和其它检查进行诊断。唯一确诊的方法可疑组织的活检。 甲状腺癌的治疗方...
【治疗】乳头状癌侵袭性小,可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131i并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大;应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。 术后治疗:术后须用l-甲状腺素钠,其剂量足以抑制tsh,须定期查tg水平tg是肿瘤复发的指标。
(1)甲状腺扫描:因 甲状腺癌 组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mtc进行甲状腺扫描,癌多为 冷结节 ,这并非特殊诊断方法,因甲状腺 囊肿 、 脓肿 、腺瘤也可为冷 结节 ,应结合其他条件进行诊断。 (2)血清tg常增高,切除分化的肿瘤后恢复正常。tg的水平与肿瘤的组织结构或 甲状腺肿 瘤的良、恶性无关。 (3)超声检查:可发现肿块是否为...
...多见,可能20~30年没有进展,晚期50~60岁以上病人则进展较快。 甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤,是甲状腺癌中最常见的病理类型,占成年人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%,尤以儿童患者为多见,约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤,在其 病灶 中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分...
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