...产后大出血，引起腺垂体缺血，可因促甲状腺释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）分泌减少，而致T3、T4合成及分泌减少，形成甲减。 3. 甲状腺激素抵抗综合征 患者垂体和甲状腺均分泌正常，而外周靶组织器官受体有缺陷，对甲状腺激素不敏感，产生抵抗，临床出现甲减表现，需用甲状腺激素治疗。 4.妊娠合并甲减 主要见于三种情况： ①甲减原发于幼年或青春期，经治疗后...
轻型甲减在妊娠期诊断困难，因为症状不明显且非特征性。但若症状明显（ 疲劳 ，怕冷， 水肿 ， 头发 干枯， 皮肤粗糙 等），结合病史，体征和实验室检查，诊断当不困难。 需要鉴别的疾病主要有以下几种： 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型，T3、T4正常或稍低，TSH轻度增高，排除实验室误差后，可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病，如肝、肾功能...
妊娠合并甲减易发生 流产 ， 死胎 ，低体重儿，胎儿宫内发育停滞。
妊娠期有其特殊性，需注意以下几个问题：①妊娠期甲状腺激素结合球蛋白(thyroxinebindingglobulin，tbg)增高，引起血清tt4和tt3增高所以妊娠期 甲亢 的诊断应依赖血清ft4、ft3和tsh；②一过性 妊娠呕吐 甲状腺功能亢进症：绒毛膜促性腺激素(hcc)在妊娠三个月达到高峰，它与tsh有相同的。亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位，过...
...高功能状态可能性不大。如果血清Tg受抑制，可以排除甲亢的存在。 根据病情选择做 心电图 、 超声 心动、 X线 检查及骨密度等检查。 亚临床甲状腺功能亢进的鉴别诊断 应与非甲状腺性 疾病 引起的 血清 TSH 水平降低相鉴别。如 妊娠 、 垂体 或 下丘脑 功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用 糖皮质激素 、 多巴胺 、 阿司匹林 、 呋塞米 (furo...
甲状腺功能亢进 ( 甲亢 )是比较常见的 内分泌系统 疾病 之一，除有 甲状腺激素 分泌增多、 功能亢进 、 高代谢 症群、 神经 血管 兴奋性 增强外，还可有 甲状腺肿大 、突眼，近半数病人可发生 骨质疏松 与矿物 代谢 紊乱。 甲状腺功能亢进性骨矿疾病的病因 (一)发病原因 甲亢 性 骨质疏松 与矿物 代谢 紊乱不仅仅是由 Graves病 引起，也可由于...
甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism， 甲亢 )是指由于 甲状腺激素 分泌过多所致的临床 综合征 ，常伴有 甲状腺肿大 、 眼球 外突及 基础代谢率 增高等表现。儿童甲亢主要见于弥漫性 毒性甲状腺肿 ( Graves病 )。小儿甲亢约占全部甲亢的5 % ，以学龄小儿多见。患有Graves病孕妇的 胎儿 约有2%在出生后会呈现甲亢 症状 。 小儿...
甲状腺功能亢进性肝病 是指 甲亢 本身引起的 肝损害 。 甲状腺功能亢进性肝病的病因 (一)发病原因 1. 甲状腺激素 的直接作用 肝脏 对 甲状腺素 的 代谢 、转化、 排泄 及 甲状腺 结合 球蛋白 的合成具有重要作用。 2. 甲亢 高代谢 状态下导致 肝细胞 缺氧 缺血。 3.肝脏 能量代谢 的障碍。 4.甲亢患者并发 感染 等。 (二)发病机制 1....
...阵发性呼吸困难。 (4) 心前区疼痛 ：心前区疼痛较轻，一般是一种沉重的痛感，有时可呈现典型的 心绞痛 。常由发作性心律失常所引起，亦可是 甲状腺功能亢进 增加已有 冠状动脉 粥样硬化的 心脏 负荷所致(甲状腺功能亢进患者本身合并 高血脂 者极少)。心前区疼痛可在甲状腺功能亢进治愈后消失。 2. 体格检查 (1) 甲状腺肿大 ： 甲状腺 呈弥漫性肿大。 (2...
...象的发生。如果甲亢危象在手术36h以后发生往往多与非手术因素如 输液反应 、感染等有关。 (6)其他：如 外伤 ，甲亢患者 妊娠期 间发生 妊娠 并发症 ，如 妊娠高血压综合征 ，甲亢合并 糖尿病 发生 酮症酸中毒 等。 3. 社区干预 近年来我国实行全民性 食盐 加碘，但随着碘摄入量增加，出现甲状腺疾病 发病率 增加的趋势，其中以碘致 甲状腺功能亢进症 的...
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