...症状和 体征 在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。 难治性心力衰竭的病因 (一)发病原因 由于 心脏外科 手术纠治 先天性心血管畸形 、 心瓣膜病 和冠心病的进展，目前 难治性心力衰竭 主要以下列患者多见：①无法进行手术治疗的 冠心病 患者伴有多发性 心肌梗死 、 心肌纤维化 ...
各种心肌疾病引起的心肌收缩力减退。如：急性广泛型 心肌梗死 、 扩张型心肌病 、弥漫性 心肌炎 等。 心脏负荷过重 压力负荷过重：常见于、 主动脉瓣狭窄 、 肺动脉高压 、肥厚性梗阻性 心肌病 、肺动脉瓣狭窄等 容量负荷过重： 二尖瓣关闭不全 、 主动脉瓣关闭不全 、 三尖瓣关闭不全 、肺动脉瓣关闭不全、慢性、 甲状腺机能亢进 等 心脏舒张能力减低：因心脏舒...
一、防治原发病 二、消除诱因 对于 心脏 负荷已经过重或 心肌 已经受损的某些患者，体力活动过度紧张、 疲劳 、心率过快、异位心律， 补液 过多过快等均能诱发 心力衰竭 ，应尽量消除这此因素。 三、改善 心功能 （一）调整 前负荷 心功能不全 的患者， 心室充盈 压（即前负荷）可高可低（心室充盈压降低可见于 急性心力衰竭 ），应该把 充盈压 调整到适宜的高度...
...心包炎 、大量 心包积液 和 心包填塞 以及快速性 室性心动过速 等(由于这类疾病中的左室本身 舒张 功能并无异常，故有人对此能否作为舒张性心力衰竭的病因还持有异议)。 下面我们将最常见引起左室舒张性心力衰竭的疾病做一介绍： 1. 高血压 高血压是引起舒张性心力衰竭主要的危险因素之一。25%无症状高血压患者存在舒张 功能障碍 ，90%有左室肥厚的高血压患者存...
心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量...
...态 的重要机理之一，故顽固性心衰患者对这些抑制剂的 耐受性 较差，因此在临床实践中应注意：（1）当 收缩压 ＜80mmHg或存在周围灌注不良的临床表现时，禁用ACEI及β 阻滞剂 ；（2）当体重达干重，并近期已不需使用静脉正性肌力药时，方可开始使用β阻滞剂；（3）从小剂量开始，密切观察，缓慢增加剂量。另外，近年 螺内酯 也作为一种神经体液抑制剂用于治疗心力衰...
心力衰竭 ( 充血性心力衰竭 )是指 心脏 每分钟泵 血量 ( 心输出量 )不足以满足人体对氧和营养物质正常需求时的一种严重状态。 尽管不少人错误地认为 心衰 意味着心脏停跳，但确实的含义应是指心脏作功能力下降。心衰的原因很多，其中包括许多 疾病 。心衰更常见于老年人，这是因为老年人更易罹患导致心衰的疾病。尽管随着时间的推移，心衰患者的病情会逐渐加重，但他们...
...塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆，应注意鉴别。 急性右侧心力衰竭的并发症 急性 右心衰竭 可并发 心源性休克 、多器官系统功能 衰竭 和电解质及 酸碱平衡失调 等 并发症 。 急性右侧心力衰竭的预防和治疗方法 1.要纠正病因和诱因 根据国外的资料有80%～90% 肺栓塞 患者...
...mHg，就达到临界值，超过此值， 渗出 血管外的液体已不能被淋巴管充分移去，则开始在肺间质蓄积，进而外渗到肺泡内，形成 肺水肿 。 急性左侧心力衰竭的症状 1. 呼吸困难 呼吸困难是 左心衰竭 最常见和最突出的 症状 。 呼吸运动 本来是一种不自觉的自主活动，但在呼吸困难时，患者感到 憋气 而需要用力和加快频率地 呼吸 ，呼吸可达20～30次/min。 (1...
1984年Dougherty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF）的患者以来[1]，单纯心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭（diastolic heart failure, DHF）已成为基础和临床研究的热点。研究表明，在CHF患者中，大约1/3表现为单纯性DHF，而其余2/...
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