流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由 脑膜炎 双球菌引起的急性呼吸道传染病。 脑膜炎双球菌存在于病人或带菌者鼻咽部,当病人或带菌者 咳嗽 、喷嚏时,随飞沫传染他人。病菌首先侵犯鼻、咽部,引起上呼吸道炎症,类似 感冒 。当抵抗力差时,病菌进而侵入血液,引起 菌血症 ,再进一步侵入引起脑脊髓膜炎。 从感染脑膜炎双球菌到出现症状,需要1~10天,通常3~4天。起病很急,...
致病的 脑膜炎 双球菌主要是A、B、C和Y群。我国引起流脑流行的主要是A群,B、C群较少。流脑发病过程中,由于菌体自溶或裂解,释放大量的多糖抗原 人血 、 脑脊液 及尿中,可用免疫学试验早期检出。在发病中、晚期能测出抗体。用ELISA双抗体夹心法测可溶性抗原用于脑膜炎的诊断。
致病的 脑膜炎 双球菌主要是A、B、C和Y群。我国引起流脑流行的主要是A群,B、C群较少。流脑发病过程中,由于菌体自溶或裂解,释放大量的多糖抗原 人血 、 脑脊液 及尿中,可用免疫学试验早期检出。在发病中、晚期能测出抗体。用ELISA双抗体夹心法测可溶性抗原用于脑膜炎的诊断。
潜伏期1~7日,一般2~3日。 (一)普通型:约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、 败血症 期和 脑膜炎 期,但由于起病急、进展快、临床常难以划分。 1.上呼吸道感染期:大多数病人并不产生任何症状。部分病人有 咽喉疼痛 ,鼻咽 粘膜充血 及分泌物增多。 2.败血症期:病人常无前驱症状,突起 畏寒 、 高热 、 头痛 、 呕吐 、全身 乏力 。 肌肉酸痛...
...脊液不宜搁置太久,否则病原菌易自溶而影响检出。 2.细菌培养血培养在流脑时阳性率较低。但血培养对普通型流脑 败血症 期、暴发型败血症及慢性脑膜炎球菌败血症诊断甚为重要,故必须注意在应用抗菌药物前采血作细菌培养,并宜多次采血送验。脑脊液应于无菌试管内离心,取沉渣直接接种于巧克力琼脂上,同时注入 葡萄 糖肉汤中,在5%~10%二氧化碳环境下培养。 (四)免疫学试...
...尤多见于老年和婴幼儿。其他有 褥疮 、 角膜溃疡 、尿道感染。 化脓性迁徙性病变有全眼炎、、化脓性(常为单关节炎)、 肺炎 、 脓胸 、心内膜炎、 心肌炎 、 睾丸炎 、 附睾炎 。 脑及周围组织因炎症或粘连而引起的损害中有动 眼肌麻痹 、 视神经炎 、听神经及面神经损害、肢体运动障碍、失语、大 脑功能不全 、 癫痫 、 脑脓肿 等。在慢性病人,尤其是婴幼儿...
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由 脑膜炎 双球菌引起的急性呼吸道 传染病 。 脑膜炎双球菌存在于病人或带菌者鼻咽部,当病人或带菌者 咳嗽 、喷嚏时,随飞沫传染他人。病菌首先侵犯鼻、咽部,引起上呼吸道炎症,类似 感冒 。当抵抗力差时,病菌进而侵入血液,引起 菌血症 ,再进一步侵入引起脑脊髓膜炎。 从感染脑膜炎双球菌到出现症状,需要1~10天,通常3~4天。起病很...
...细胞为主。蛋白显著增高,糖含量常低于400mg/l,有时甚或为零。暴发型 败血症 者脊液往往清亮,细胞数、蛋白、糖量亦无改变。 对颅内压高的病人,腰穿要慎重,以免引起 脑疝 。 3.细菌学检查。 (1)涂片检查:包括 皮肤瘀点 和脑脊液沉淀涂片检查。 (2)细菌培养:①血培养 脑膜炎 双球菌的阳性率较低,但对慢性脑膜炎双球菌败血症的诊断非常重要。②脑脊液培养...
(一) 并发症 包括 继发感染 , 败血症 期播散至其他脏器而造成的化脓性病变以及 脑膜炎 本身对脑及其周围组织造成的损害。 1.继发感染以 肺炎 多见,尤多见于老年与婴幼儿。其他有 褥疮 、 角膜溃疡 及因小便 潴留 而引起的 尿道感染 等。 2.化脓性迁徙性病变有 中耳炎 、 化脓性关节炎 、 脓胸 、 心内膜炎 、 心肌炎 、全 眼炎 、 睾丸炎 及 ...
...,则可迅速将病原菌杀灭,或成为带菌状态;若体内缺乏特异性杀菌抗体,或细菌毒力较强时,则病菌可从鼻咽部粘膜进入血液,发展为 败血症 ,继而累及脑脊髓膜,形成化脓性脑脊髓脑炎。 在败血症期,细菌常侵袭皮肤血管内壁引起栓塞、坏死、出血及细胞浸润,从而出现瘀点或 瘀斑 。由于 血栓形成 , 血小板减少 或内毒素作用,内脏有不同程度的出血。 暴发型败血症是一种特殊类型...
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