□ 李庆生 昆明医学院 万某某，女，27岁，自由职业者。2009年9月初诊。自诉患硬皮病3年。8年前被确诊患有鼻咽癌，至今一直在接受阶段性的放疗和化疗。鼻咽癌病灶无复发迹象，也无癌细胞的其他转移指征。病患者诉其3年前出现颈部皮肤不适，僵硬疼痛，无法左右自由转动，多家医院诊断为硬皮病。近一个月来在接受针灸治疗。患者形体较小，胖瘦适中，自觉乏力，常易感冒，心情不
□ 吕波 黑龙江省中医研究院 张某，男，47岁。阴囊潮湿反复数年，春夏较重，秋冬较轻，内裤每日一换，但阴囊潮湿依旧，食纳不佳，体胖腹大，平素喜饮酒，舌体胖大，苔黄白，舌根腻，脉滑。中医辨证：湿热下注。处方：萆薢20克， 黄柏 15克， 苍术 15克，石菖蒲15克， 茯苓 15克，川 牛膝 10克，薏苡仁25克，丹参20克，龙胆草15克，蛇床子10克， 泽泻
高（幼） 先天不足，肺肾阴亏，肝阳独盛，或时气上厥逆，右目珠大神呆，锐微赤，宜补肺肾，摄纳肝阳。 熟地 山药 茯苓 萸肉 丹皮 泽泻 党参 麦冬 牛膝 丹参 钩藤 石决明 砂仁 又 照前方去 泽泻 ，加 沙苑蒺藜 。 又（丸方） 六味丸 合 生脉散 ，加 丹参 石 决明 牛膝 枸杞 菟丝 。 陆（幼） 风郁化火，刑于脾肺，两目云翳， 迎风流泪 ，复生眼癣。
赵运使夫人．年五十八岁．于至元甲戌三月中．病脐腹冷疼．相引胁下痛不可忍．反复闷乱． 不得安卧．予以 当归四逆汤 主之．先灸中庭穴． 【 当归 四逆汤 】 治脐腹冷痛．相引腰胯而痛． 当归 尾（七分） 附子 （炮） 官桂 茴香 （炒） 柴胡 （各五分） 芍药 （四分） 茯苓 玄胡索 川楝子 （各三分．酒煮） 泽泻 （二分） 上十味 咀．作一服．水二盏半．煎至一
癸丑岁．奉诏至六盘山．上命治火儿赤纽邻．久病 疝气 ．复因七月间饥饱劳役．过饮 乳所发．甚如初．面色青黄不泽．脐腹阵痛．搐撮不可忍．腰曲不能伸．热物熨之稍缓．脉得细小而急．予思 难经 云．任之为病．男子内结七疝．皆积寒于小肠之间所致也．非大热之剂．即不能愈．遂制此方． 【 沉香 桂附丸 】 治中气虚弱． 脾胃虚寒 ．饮食不美．气不调和．退阴助阳．除脏腑积冷．
完颜正卿丙寅二月间．因官事劳役．饮食不节． 心火 乘脾． 脾气虚 弱．又以恚怒．气逆伤肝．心下痞满．四肢困倦．身体麻木．次传身目俱黄．微见青色颜黑．心神烦乱．怔忡不安．兀兀欲吐．口生恶味．饮食迟化．时下完谷． 小便 癃闭 而赤黑．辰巳间 发热 ．日暮则止．至四月尤盛．其子以危急求予治之．具说其事．诊其脉浮而缓．金匮要略云．寸口脉浮为风．缓为痹．痹非 中风 ．
真定府赵吉夫．约年三旬有余．至元丙寅五月间．因劳役饮食失节．伤损脾胃．时发烦躁而渴．又食冷物过度．遂病身体困倦 头痛 ．四肢逆冷 呕吐 ．而心下痞．医者不审．见其四肢逆冷．呕吐心下痞．乃用桂末三钱．以热酒调服．仍以绵衣覆之．作阴毒 伤寒 治之．须臾汗大出．汗后即添 口干 ．舌涩．眼白睛红．项强硬．肢体不柔和． 小便 淋赤．大 便秘 涩．循衣摸床．如发狂状．问
参政杨公七旬有二．宿有风疾．于至元戊辰春．忽病头旅眼黑．目不见物．心神烦乱．兀兀欲吐、复不吐．心中如懊 之状．头偏痛．微肿而赤色．腮颊亦赤色．足 冷．命予治之．予料之．此少壮之时．喜饮酒．久积湿热于内．风痰内作．上热下寒．是阳不得交通．痞之象也．经云．治热以寒．虽良工不敢废其绳墨．而更其道也．然而病有远近．治有轻重．参政今年高气弱．上焦虽盛．岂敢用寒凉之剂．
两省参议官常德甫至元申戌三月间．赴大都．路感 伤寒 证．勉强至真定．馆于常参谋家．迁延数日．病不瘥．总府李经历并马录事来求治．予往视之．诊得两手六脉沉数．外证却身凉．四肢厥逆．发斑微紫．见于皮肤．唇及齿龈破裂无色．咽干声嗄．默默欲眠．目不能闭．精神郁冒．反侧不安．此证乃热深厥亦深．变成 狐惑 ．其证最急．询之从者．乃曰．自内丘县 感冒 头痛 ．身体拘急． 发
至元己巳夏六月．予住于上都．佥院董彦诚．年逾四旬．因劳役过甚．烦渴不止．极饮 乳．又伤冷物．遂自利 肠鸣 腹痛 ．四肢逆冷． 冷汗 自出．口鼻气亦冷．六脉如蛛丝．时发昏愦．众太医议之．以葱熨脐下．又以 四逆汤 五两． 生姜 二十片．连须 葱白 九茎．水三升．煮至一升．去渣凉服．至夜半．气温身热．思粥饮．至天明而愈．玉机真脏论云．脉细皮寒．气少泄利．饮食不入．
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