临床研究发现,胆石症有“年轻化”、“儿童化”趋势。有人对5000名收治的胆石症病人进行统计,发现14岁以下的患儿有196人,年龄最小的只有3岁。小儿胆石症之所以日渐增多,城市儿童是由于进食荤食、精细食品过多,活动时间由于学习紧张而相对较少,导致血液中胆固醇浓度也相应升高,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也相应升高,促发胆结石形成;农村儿童主要是由于卫生差而致蛔虫感染...
胆囊炎 胆石症 急性发作期 其 症状 与 体征 易与 胃十二指肠溃疡 急性 穿孔 、 急性阑尾炎 (尤高位者)、急性膜腹炎、 胆道蛔虫病 、右 肾结石 、 黄疸 肝炎及 冠状动脉 供血不全等相混淆,应仔细鉴别,多能区别。
...不痛,腹部柔软而疼痛不明显。 急性心肌梗死 的疼痛有时可放射至右上腹或中上腹,鉴别诊断须赖心电图检查。 过去强调 胆总管结石 病例的胆囊往往因慢性炎症而缩小以致不能扪及;而在 胰腺癌 等引起的梗阻性黄疸,胆囊因膨胀而常可触及,并以此作为胆石性梗阻和癌性梗阻的鉴别要点之一。但据我国近年的报道,约半数胆总管结石病例的胆囊并无炎变收缩,在体检时也可触及胀大的胆囊。
...栓形成 ,致胆囊 缺血 坏死 ,甚至 穿孔 ;有时食物过敏、 糖尿病 、 结节性动脉周围炎 、 恶性贫血 等,均与胆囊炎发病有关。 (二) 胆石 形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。 1. 胆囊结石 成因 (1) 代谢 因素正常胆囊胆汁中胆盐、 卵磷脂 、 胆固醇 按比例共存于一稳定的 胶态 离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1:20~1:30之间,如...
...、乃至 门脉高压 症,甚至发生 消化道出血 、 肝昏迷 等。如病变累及一侧肝脏,则病侧萎缩,对侧 代偿 增生,肝脏呈不对称性肿大。 (四) 胆石 的类型 按其所含成分可分为三类: 1. 胆固醇结石 含 胆固醇 为主,多呈椭圆形(单发者)或多面形(多发者),表面平滑或稍呈 结节 状,淡灰色,质硬,剖面呈放射状线纹, X线 平片上不显影。此种结石多在胆囊内。 2...
在临床中,常遇到一些胆石症患者,吃了油煎鸡蛋或蛋炒饭后,突然出现上腹部疼痛,恶心呕吐,甚至出现胆绞痛,诱发胆囊炎,因此,许多病人都认为鸡蛋是胆石症的禁品,不敢吃。那么鸡蛋与胆囊炎究竟有没有关系呢? 中年人是胆结石的高发人群,胆结石易引发胆绞痛,且常常反复发作。这是因为胆结石患者在进食高脂肪的饮食后,可使胆囊收缩,将胆囊结石推到胆囊颈和胆管内,从而引起剧烈的胆...
...腹胀减轻。 病人可有 高热 ,体温在39℃以上,伴有 寒战 ,如果出现全身发黄、脉搏细弱甚至摸不清、意识不清等则提示病情危重,需立即去医院诊治。 胆石症病人的结石如在胆囊内可无特殊症状。病人偶尔自觉上腹部有闷重感和 消化不良 现象。当结石进入胆管时可以嵌顿而发生绞痛,并可向右肩背部放散,病人坐卧不安,常将身体向右侧弯曲,以减轻疼痛,并伴有恶心呕吐、黄染等。 ...
老年 胆石症 具有两大特点: 一、胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%,其因分析:1.由于老年人对痛觉反应的迟钝,临床早期症状、体征不典型,导致就诊时间晚,容易延误治疗;2.老年人免疫功能低下,应激能力下降,病情进展快;3.老年 人胆 囊肌张力减弱,排石功能差,结石易于嵌顿壶腹或胆囊管,胆囊内压增加, 继发感染 形成化脓性,再加上胆囊壁小 动脉硬化 供血不...
(一)发病原因 胆石的形成并非是某一种病理因素所致,多年来的研究已证实,胆石是在多种因素影响下所发生的一系列病理生理过程的最终结果。 1.胆固醇、胆盐及磷脂代谢异常 胆汁 中的主要成分为胆盐,胆固醇及磷脂胆红素等。胆汁中的胆固醇,胆汁酸与磷脂的含量比例对于维持胆固醇的溶解状态十分重要,当胆固醇分泌量增加,胆盐的分泌量减少,这3种异常单独或在一起存在时都可导致...
胆石症是各种年龄的人都可能罹患的疾病,但以女性居多,调查显示,女性高出男性2~4倍以上,从年龄上看又中年女性居多。这是什么原因呢? 内分泌改变女性体内的雌性激素能直接影响肝脏酶的代谢,从而使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变―――胆酸含量减少,胆固醇含量增加。此外,雌性激素还能干扰胆囊收缩功能,使胆汁排出受阻,造成胆汁淤积,促使胆结石形成。 多次妊娠多胎生育的妇女...
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