...续、动态的观察，不放过任何细微的病变征象。如 昏迷 病人的病情观察完全依赖于护理人员在巡视病人时，对意识、瞳孔、体位、呼吸、脉搏、血压的动态观察，从而判断昏迷程度和加深或好转，及时提供临床资料，以利于医生治疗方案的改进和补充。在观察病人的过程中，还应严格执行交接班制度，了解病人的发病经过，主要症状、治疗效果及饮食、睡眠等情况。 二、观察后的处理 （一）一般病...
...肤接触、或经呼吸道吸入酸蒸汽，会引起呈界线明显的组织灼伤并酸中毒。 强酸一旦进入人体，除灼伤外，还可使蛋白质与角质凝固，溶解或造成组织坏死以及肝、肾功能损害、体内酸碱平衡。临床表现 经口腔误服强酸中毒者，立即感到口腔、咽部、肋骨和腹部剧烈的灼热性疼痛，并可见皮肤粘膜灼伤、坏死或溃疡，并有恶心、呕吐或吐出棕色或带血的腐烂粘膜症状。另外还有腹泻、口渴、吞咽吐困难...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 正常脉搏的观察及生理性变化 异常脉搏的观察及护理 测量脉搏的方法
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 正常体温的观察及生理性变化 异常体温的观察和护理 测量体温方法 体温计的清洁与消毒 体温计的检查方法
一、正常 呼吸 的观察及 生理 性变化 机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气排出 二氧化碳 ，这种机体和环境之间的 气体交换 ，称为呼吸。呼吸的全过程有三个组成部分，即外呼吸、气体在 血液 中的运输和 内呼吸 。 呼吸运动 是外呼吸的一种综合表现，包括吸气与 呼气 两个过程。 （一）正常呼吸 正常呼吸表现为胸壁自动，频率和深度均匀平稳，有节律的起伏...
...蠕动增快，导致排便次数增多、粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。当肠内有某种刺激因素存在时，为使有毒或刺激性物质排出体外，腹泻是一种保护性 症状 。但严重腹泻可造成大量胃肠液丧失而发生水、电解质及 酸碱平衡 的紊乱。因此，对腹泻病人应注意观察、记录粪便的性质、颜色及其次数，并报告医生，同时留取标本送验。 （1）卧床休息，减少肠蠕动，及时给予止泻剂。注意 腹部...
一、正常 血压 的观察及 生理 性变化 血压是指在 血管 内流动的 血液 对血管壁的侧压力。临床上所谓的血压一般是指 动脉血压 。机体内各种不同的血管，其血压不同，动脉血压最高，其次为 毛细血管 压， 静脉血 压最低。由于 心脏 交替收缩和 舒张 ，因而 动脉 压也随之波动。当血液射入 主动脉 ，此时动脉的压力最高，称为 收缩压 ；当心脏舒张时， 动脉管壁 ...
...吐。中枢性呕吐常无恶心等前驱症状而突然发生，呕吐后病人并不感舒适，一般与进食及食物种类无关。 2.反射性 由于强刺激传入 延髓 呕吐中枢或胃及肠管，使之扩张，反射性地引起呕吐，如 心肌梗塞 、 肝炎 、 幽门梗阻 等。 3.条件反射性 当看到、嗅到或想到某些厌恶的食物或气味时，引起胃肠 逆蠕动 ，发生恶心、呕吐。 （二）呕吐物的观察 为协助诊断，护士应注意观...
...例镜检见红、白细胞及颗粒管型。 中毒性休克综合征的病原菌主要为金黄色 葡萄 球菌，主要毒素为中毒性休克毒素。革兰氏阴性菌自溶或裂解，释放耐热的内毒素，输入患者体内导致内源性致热源和炎症因子释放，炎症反应启动、放大，引起一系列的病理生理改变，导致中毒性休克综合征。本组患者在输液过程中或输液结束后不久出现寒战、高热、 猩红热 样皮疹(2例因早期有严重低血压未能观...
...肺功能不全及ARDS胸片提示间质性肺水肿、 支气管肺炎 。部分病人可有低钙高磷血症、心律紊乱、精神症状及 脑水肿 等。磷烧伤创面多较深，可伤及骨骼，创面呈棕褐色，Ⅲ度创面暴露时可呈青铜色或黑色。 4、氰化物烧伤及合并中毒 氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物，后者变称腈类化合物。氰化物进入体内后，氰离子迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合阻碍其细胞...
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