初诊:1991年6月21日。患者二天前搬重物时不慎从楼梯上跌下,右足疼痛不能行走,以后足跟肿痛加剧。检查:跟部肿胀畸形,有瘀斑出现,压痛明显,踝关节亦有肿胀。X线摄片示:右跟骨体部斜形骨折。 治疗:手法复位与固定:患者仰卧,医者一手握住足部,手心对准患者足底,用力上屈。一手拇食二指捏住患者跟骨底部用力拔伸,持续五分钟左右。然后捏跟骨之手放开转而捏按跟骨两侧,
初诊:1996年1月18日。1995年赴外地出差,遇车祸致头面部、左大腿部外伤,肿胀疼痛,不能动弹。外院摄片头部无骨折,左股骨中段粉碎骨折。头面部清创缝合,左股骨手术作扎宣氏钉内固定,一月后回沪。检查头面部伤口已愈合,大腿肿胀,断端压痛,纵向叩击痛明显。X线摄片复查,骨痂生长不明显。脉平,舌淡红,苔薄。诊断为股骨中段粉碎骨折,骨折端尚未愈合,血瘀阻滞。 治疗
初诊:1994年12月28日。主诉一周前下楼梯时不慎滑倒,从约5至6级楼梯上滑下,臀部着地,当即尾骶部疼痛,不能坐硬凳,曾经外院摄片,骶椎骨裂。未做处理而来我科门诊。检查:尾骶部压痛明显,胸腰部无叩击痛,骶椎骨裂无明显移位,局部瘀阻肿痛。 治疗:活血化瘀,消肿止痛。外敷断骨丹,内服生地12g 白芍 9g 当归 9g 川芎6g 落得打9g 地鳖虫4.5g 王不
初诊:1996年3月16日。主诉:一年前外出跌伤,左侧臀部着地,曾在本院急诊,拍片显示左股骨颈囊内骨折。因患者原有中风后遗症,左侧偏瘫,只能作牵引治疗,以后又因不适而自行拆除。现感酸痛,阴雨天更甚而来门诊。检查左下肢缩短,肌肉萎缩,左髋活动限制,大粗隆部有叩击痛。口干,纳差,形体消瘦,脉细,舌质红。曾于三月五日作X线拍片骨折移位,断端愈合欠佳。股骨头部分轻度
摘要:老年慢性腰痛疾患,常与腰椎退行性病变有关。这种内因存在,往往通过劳损、扭伤等诱因,关节与软组织功能活动发生紊乱,致气血凝滞或水肿,即形成腰痛或腰腿痛。 中医对本病的病因认识 《素问·五脏生成篇》云:“肾之合骨也”。《脉要精微论》云:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣”;“肾藏精,精生髓,髓充骨”。肾气充沛,骨骼则坚强有力,尤其是与负重的骨骼关节更为密切。
初诊:1994年4月26日。主诉,右小腿外伤后一月余,外院作石膏固定,一周后来我院门诊,X线拍片复查显示对位对线不佳收治入院,作手术内固定。一月后来伤科门诊。检查:手术切口愈合可,右下肢纵向叩击痛,X线片未见明显骨痂生长,小腿及踝关节肿胀。脉细,苔薄腻。左胫腓中下1/3骨折手术后,局部瘀未散清,血循环不佳骨长而不坚。 治疗:陈旧性骨折中后期,先拟理气活血,兼
初诊:1994年6月1日。主诉今年4月11日车祸颈部受伤,当即四肢活动丧失,经外院摄片检查:颈椎5骨折脱位,四肢不完全性截瘫,而收入病房。原拟手术减压内固定,因患者近日腰骶部Ⅲ度褥疮发热而停止,请中医会诊。检查:精神疲软,手足主动活动丧失,手足趾可作轻微活动,大小便失禁,留置导尿管,并在颅骨牵引中。舌质红苔净脉少力,诊断为颈椎5骨折脱位脊髓损伤,不完全性截瘫
初诊:1995年2月4日。主诉:上午跌伤,疼痛肿胀,局部出现畸形。检查:尺桡骨下端,腕部肿胀疼痛畸形,不能活动,外旋限制。X线拍片显示:右尺桡骨下端骨折。 治疗:手法复位:患者取坐位,一人抱住其身,双手握住患肢肘部。医者一手握捏其大拇指,一手握其余手指及掌部,持续向后牵引。当断端已经得到纠正,畸形已不明显时,急作腕部掌屈,尺偏位固定,同时用大拇指沿患者桡骨远
初诊:1998年2月20日。主诉:原有劳累后腰酸背痛,上年八月间因多抱孩子和家务劳累,以及坐车颠震后,腰痛加重,上下楼梯腰腿无力,不耐久立,久走。检查:腰背有轻度后突,胸椎与腰椎广泛轻度压痛,腰部不能挺直,两侧肌肉僵硬。右侧臀部及小腿亦有酸痛,直腿抬举轻度受限。X线摄片示:脊柱骨质疏松,腰椎2-4有轻度压缩改变,胸椎11-12亦有压缩,骨质增生。CT检查腰椎
初诊:1993年3月6日。患者今天上午不慎从卡车上跌下,腰背部感到剧烈疼痛不能活动,翻身困难。检查:腰部活动受限,双侧骶棘肌紧张,胸椎11、12处压痛,双下肢感觉及肌力正常。脉弦数,苔薄白,舌质偏红。X线摄片显示胸椎11压缩性骨折。 治疗:手法整骨:患者俯卧于床上,两手上伸握住床端;助手二人一人拉住患者肩下腋部,一人握住患者踝部二人作对抗牵引;医者用二手指由
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