（一）发病原因 儿童PE的栓子来源与成人不同，由于儿童的下肢DVT和盆腔血栓较少见，故来自这些部位的栓子脱落引起的PE并非常见原因。小儿的栓子来源较为分散，与成人相比，因先天性疾病（如 先天性心脏病 、 镰状细胞贫血 等）或医源性因素（如留置静脉导管、胃肠外营养）引起者更为常见。 肺栓塞 90%起源于下肢静脉（股静脉及盆腔静脉）的血栓，某些疾病如 细菌性心内...
肺栓塞症（Pulmonaryembolism）一般指血栓栓子（特殊情况下为脂肪滴、气泡等，本文的肺栓塞不包括这些）阻塞肺动脉而引起，可并发于内、外、妇产科的许多疾病，其病死率高达20％～30％，在西方国家仅次于肿瘤和冠心病。近几年国内外防治肺栓塞的研究发展较快，现就其药物防治近况简述于下。 ■肺栓塞的预防 肺栓塞病患者大多数的血栓栓子起源于下肢深静脉，因此预...
...氧、止痛、纠正和 心力衰竭 以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗. 抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗 休克 仍持续的患者。 【病因学】 (一) 血栓形成 肺栓塞常是 静脉血栓...
...正休克者。肺大动脉血栓栓塞未能消融并已机化侵入血管壁，引起慢性 肺动脉高压 者应行血栓动脉内膜切除术，据报道它的死亡率不到13%。 (2)下腔静脉阻断术：为预防下肢或盆腔静脉栓子再次脱落引起肺栓塞，可以考虑行下腔静脉折叠术，结扎术或安装下腔静脉滤器术。 (二)预后 本病发病急，病死率高，约11%死于发病后1h以内，且不易诊断。大部分病人被误诊其他疾病。可见，...
造成急性 肺动脉高压 和 右心衰竭 ，继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降， 循环衰竭 。还可合并 咯血 、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和 心源性休克 。
肺栓塞 本身常为 细菌性心内膜炎 、 心肌炎 、 肾病综合征 激素治疗后、 白血病 、 红细胞增多 症、 血小板减少症 ，或五官、尿路、肠道感染后的并发症，以及静脉点滴、心内插管检查、外科手术后、长期卧床、 营养不良 、 腹泻 脱水 等患儿的并发症。极大或广泛的肺栓塞病例， 急性呼吸衰竭 及 心力衰竭 等，是肺栓塞常见的并发症。
...科治疗 （1）外科血栓切除术：适用于以下3类病人： ①急性大面积PE患者。 ②有溶栓禁忌证者。 ③经溶栓和其他积极的内科治疗无效者。 （2）静脉滤器的适用：用于预防PE，适用于有下肢 静脉血栓 者，防止栓子脱落入肺，儿童应用经验不多，Cahn等对放置下腔静脉滤器的儿童长期随访显示，其预防PE的有效性及安全性较好，与成人相似。 以上内容仅供参考，如有需要请详细...
肺栓塞 （pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见，但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病。在原发病的基础上存在PE发生的高危因素，是造成儿童PE的主要病因，如先心病合并 感染性心内膜炎 、 肾病综合征 合并 高凝状态 等。
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
...素的患儿应高度警惕，当突然发生 呼吸困难 、 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 、 休克 、 晕厥 、发作性或进行性 充血性心力衰竭 时要高度怀疑 肺栓塞 。结合胸片、心电图、动脉血气等检查可初步疑诊或排除其他疾病。尽快快速检测D-二聚体（ELISA法），如小于5000μg/L，可基本排除急性PE;如大于或等于500μg/L，可先行超声心动图检查，如无明...
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