...椎间盘突出 等。病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作。同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。 2.颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳, 吞咽困难 ,四肢肌力减退,反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗, 后发际低 等。如伴有 脊髓空洞症 ,还可...
(一)治疗 痉挛性斜颈的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性...
...遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌 局限性肌张力障碍 的发病中存着基因异常。 (2)外伤:外伤一直被认为是痉挛性 斜颈 的病因,文献报道...
...,致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻,运动、情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,神经科查体阴性。本病本身不会致死。 痉挛性斜颈的临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不...
斜颈 即小儿肌性斜颈,又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈,常见于婴幼儿,以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。 【概述】 斜颈即小儿肌性斜颈,又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈,常见于婴幼儿,以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。 斜颈的病因尚未完全肯定,一般认为多因胎儿在子宫内位置不良,使一侧胸锁乳突肌受压而血液循环受阻,引起该肌缺血性肌纤维变性;或因...
...胸锁乳突肌不在同一部位,易于区别。 2.颈椎椎骨畸形 多系先天性椎骨融合畸形所致,可根据X线平片所见及对胸锁乳突肌检查等加以鉴别。 3.其他 包括各种骨关节伤患,如 颈椎结核 、自发性 寰枢椎脱位 等,均应注意鉴别。少见的 脊髓灰质炎 后遗症亦可包括 斜颈 畸形。此外,如 癔症 性斜颈、习惯性 斜视 及 颈部扭伤 后肌肉 痉挛性斜颈 等均易混淆,应除外诊断。
...传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患 痉挛性斜颈 的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌 局限性肌张力障碍 的发病中存着基因异常。 (2)外伤:外伤一直被认为是痉挛性 斜颈 的病因,文献报...
...向左偏或向右偏,下颌内收或上抬,头向左肩偏斜或向右肩偏斜。患儿用这些头面部的改变来减少由于斜视引起的 复视 。长时间头面部位置的异常会形成 斜颈 、 脊柱侧弯 、面部发育不一致。每个父母都要留意观察子女的眼睛有无偏斜及斜颈。斜颈是斜视的一种表现,当然斜颈除了与斜视有关之外,还与颈部的肌肉发育不正常有关。因此发现孩子常歪着脖子时就需要带到医院眼科和外科进行检查...
本病极少发生并发症,但有1/3病人有合并其他部位张力障碍的表现,如眼睑,面部,颌或手等, 不自主运动 (如痉挛)在睡眠状态时可消失。患者还可以合并疼痛,这在痉挛性斜颈中发生率较高,而且与功能障碍相关,还与头部的持续痉挛转动及旋转程度相关。功能障碍也常由于异常头颈姿势而回避社会交往引起。另有研究表明,本病的患者大部份还合并有 抑郁 的表现。
... 鉴别 鉴别诊断中应考虑颈椎畸形、颈椎外伤半脱位、单侧性颈部感染所致淋巴结炎、视力不正常、颈部双侧肌力不对称、颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性 斜颈 及姿势性斜颈。 先天性肌性斜颈 表现不典型或经保守治疗无效的或颈部出现疼痛的应考虑其他罕见原因导致的斜颈。 1.神经性斜颈 如颅后窝肿瘤、阿-奇畸形、脊髓空洞和婴儿阵发性斜颈,每同时有运动功能障碍、反射异常、颅内压...
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