... 烦躁不安 ， 头痛 、喷射性 呕吐 ，血压增高，脉搏减、呼吸慢而不规则，瞳孔散大、固定、 对光反应消失 。 [目标] 不发生 脑疝 。 [护理措施] 密切观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，及时发现和处理脑疝前兆症状。 保持呼吸道通畅，视病情给予侧卧，呕吐时，严防口腔分泌物及胃内容物吸入气道引起的 窒息 及吸入性。 遵医嘱吸氧，必要时行气管...
...相关因素] 皮肤瘀点 、 瘀斑 使局部抵抗力下降。 长期卧床、不能活动。 [主要表现]皮肤破损。 [目标]病人皮肤保持完整，无破损。'' [护理措施] 每2小时翻身1次，避免局部长期受压，受压部位用热毛巾按摩或用 红花酒 精按摩 。 翻身是避免拖、拉、推等动作，放便盆时避推拉动作，防止 皮肤擦伤 。 睡气垫床或骨隆突部位垫气圈。 每天早晚温水擦浴1次。 瘀点...
[主要表现]体重下降， 面色苍白 。 [目标]病人体重保持不变或稍有增加。 [护理措施] 评估病人 呕吐 的程度、呕吐的频率；不能进食者，按医嘱补液及使用镇静药。 给予营养丰富、清淡可口、易消化的流质或半流质，并协助进食， 昏迷 者予以鼻饲流质。 每周测体重1次。 遵医嘱必要时静脉补充营养，如脂肪乳剂、复方氨基酸等。 [重点评价]体重是否增减。 有 脑疝 的...
...保持皮肤清洁，经常温水擦洗，及时更换内衣、内裤。 剪平患儿 指甲 ，避免搔破皮肤，防止皮肤挤压和外伤，不要玩尖锐玩具，以免损伤皮肤。 保持床单平整、清洁、干燥，避免擦伤皮肤。 给患儿洗脸、擦澡的水温不宜过高，以接近体温为宜，避免水温过高使表皮血管扩张，加重出血。 擦澡时动作轻柔，以免挤压皮肤加重出血。 8.口鼻粘膜护理： 使用软毛牙刷和非 磨损 性牙膏，防止...
...苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的 麻风 疫苗、麻腮风疫苗、 麻腮疫苗 ）适龄儿童接种率以乡为单位达到90%以上。 2、到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种。 3、出血热疫苗目标人群的接种率达到70%以上。 计划免疫宣传栏 4、炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到7...
...，游走性浅 静脉炎 ，营养缺乏性变化，动脉搏动减弱或消失，坏疽和 溃疡 。要点应围绕避免和减少引起血管痉挛的因素，进行相应适应指导和对症实施护理措施，以防止病变进展，并改善和增进下肢血液循环，必要时手术治疗。常见护理问题包括：(1) 焦虑 ；(2)疼痛；(3)睡眠紊乱；(4)口腔粘膜的改变；(5)预感性悲哀；(6)自理缺陷；(7)自我形象紊乱；(8)潜在并发...
...躁不安 。 轻者 间歇性跛行 --行走困难。 重者 静息痛 --不敢行走。 可因疼痛难忍屈膝而坐或抱膝睡眠。 目标病人主诉疼痛减轻或消除。 护理措施 观察疼痛的性质、持续时间和程度。 每4小时监测1次肢端动脉搏动情况。 每4小时监测患肢皮肤的温度、弹性和色泽。 每天1-2次用温水洗脚，擦干后涂以护肤脂保护。 病人若抱膝睡眠时应加床栏保护。 指导病人进行伯尔格...
...是服务于人的工作，因此护理人员需要有高度的同情心和责任感，富于献身精神。 世界上自从有了人类，就有了护理。人在生、老、病、死各个阶段都离不开护理。特别是随着科学技术的进步，先进医疗设备的增加，医生与病人接触减少，出现非人性化的趋向，病人更需要护理的关切。这样才能增添人性的因素，护理人员多数为女性，这也是一个原因。在医院里，病人的一切诊疗计划，除手术外都由护士...
根据组成雌蕊的 心皮 数目和结合方式不同，又可将雌蕊划分为 单雌蕊 和 复雌蕊 两大类。在一朵花中仅由一个心皮组成的称为单雌蕊，多数 雌蕊群 有多个心皮。
单按 ， 脉学 术语。指一种 切脉 的指法。用一指单按 寸关尺 中的一部以 诊脉 。如诊关部脉，用中指按之，其余两指微微提起。有助于重点诊测某部的 脉象 。《重订 诊家直诀 》：“一指单按，气行自畅，无所博击。”
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