...髓损伤后，双 上肢 有神经 功能障碍 者，为四肢瘫。 截瘫是一种严重的 创伤 ，病人如果不进行积极的 康复治疗 ，得不到妥善的护理，常因严重的 并发症 而死亡或长年卧床，过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活，成为社会的负担。因此在截瘫病人的治疗、护理过程中，应首先着重于并发症的预防，采取 康复护理 的落实和完善，肢体功能的早日重建。 高位截瘫-产生原因 截瘫...
...自主神经功能障碍等。还可有 弓形足 畸形。部分HSP家族有遗传早现(Anticipation)现象。 HSP分型：Harding(1984)的分型方法为大多数学者接受。Harding按临床表现分为两型：一为单纯型HSP，是临床最常见的HSP。主要 表现为痉挛性 截瘫 ，也有遗传异质性，呈常染色体显性遗传，或常染色体隐性遗传，病理改变主要在脊髓锥体束变性，而脊...
...所致的下肢弛缓性瘫痪，待 休克 过去后，仍发展成痉挛性瘫痪。在 颈椎结核 病例，则还有上肢运动障碍。在检查时可以 测试 出与 病灶 节段一致的感觉缺失平面。大小便障碍中以 排尿障碍 为主，最初为尿潴留，有尿意，但尿不能排出；膀胱反射功能恢复后，则表现为 尿失禁 。大便功能障碍一般较轻，有 便秘 和 腹胀 ， 大便失禁 者少见。对每个病例应按 截瘫 指数标准给...
颈椎病 常有上肢受累，神经根性疼痛，颈椎X线片及MRI示颈椎 骨质增生 。 多发性硬化 有缓解与复发的病史， 视神经炎 ，MRI示脑部 脱髓 鞘改变。肌 萎缩侧索硬化 有上肢肌萎缩， 肌束震颤 ，肌电图示巨大电位改变。Arnold-chiari畸形有 共济失调 表现，头颅MRI可确诊。脊髓小脑型共济失调以共济失调表现为主， 眼球运动障碍 ， 构音障碍 等。 ...
...分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有 感觉障碍 Romberg征阳性见于 亚急性联合变性 脊髓痨等. 3 痉挛性偏瘫步态 偏瘫 时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态,是由一侧锥体束损害引起多见于脑血管疾病.
外伤性截瘫病人大部分为青壮年，常给患者及家属造成心理和生 活上的沉重负担。做好患者的家庭康复护理，可以提高截瘫病人的生 活质量，减轻社会及家庭负担，使他们重新成为对社会有用的人。 心理调护外伤性截瘫病人在经过治疗恢复脊柱的稳定性后，身体 各方面情况逐渐平稳，对自己截瘫的现实从不能接受到逐渐承认，并 开始考虑今后的生活。此时，患者常表现为情绪低落，不愿与人交谈...
...上都应该进行手术治疗。对部分不能耐受手术者可行非手术治疗，待情况好转时再争取手术。通常主张经前路或后路手术，彻底清除所有致压物质，为维持脊柱的稳定性，可取髂嵴一块做一期脊柱植骨融合术。切除病变脊椎的椎板会加重脊柱的不稳定，使脊髓受压更明显，因此不主张做椎板切除减压。同样的理由，椎板减压术亦不适用于迟发性病例。对迟发性病例，应该经前路切除椎管前方的骨嵴。这类手...
脊髓 完全性损伤为 屈性截瘫 。 屈性截瘫的原因 (一)发病原因 闭合性脊髓损伤 的原因是暴力间接或直接作用于 脊柱 并引起 骨折 和(或) 脱位 ，造成 脊髓 、 马尾 挤压、损伤。约10%的 脊髓损伤 者无明显骨折和脱位的 影像学 改变，称之为无放射影像异常的脊髓损伤，多见于脊柱弹性较强的儿童和原有 椎管狭窄 或 骨质增生 的老年人。 直接暴力致伤相对少...
下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形如剪刀 诊断:根据家族史,儿童期(少数20~30 岁)发病,缓慢进行性双下肢痉挛性 截瘫 ,剪刀步态,伴 视神经萎缩 、锥体外系症状、 共济失调 、肌萎缩、 痴呆 和皮肤病变等. 实验室检查:本病血、尿、便、 脑脊液 常规化验均正常. 其他辅助检查: 1.CT 与MRI 可能有脊髓变细、萎缩. 2.由于脊髓后索损...
诊断：(一) 脊髓休克 :为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性 瘫痪 ，伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复，不留后遗症。若损伤程度较重，这一表现可能持续时间较长，常需3～6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。 (二) 感觉障碍 :在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓 休克 恢复后，感觉...
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