病例与对照选择是设计中的一个重要问题,其基本原则是所调查的病例足以代表总体中该病的病例,对照足以代表产生病例的总体。 (一)病例的选择 主要有两种,一是医院的病例,来源于某一或若干所医院的门诊或住院部在一定时期内诊断的全部病例或随机样本。优点是较易进行,省经费;缺点是带有选择性,容易产生选择偏倚,仅反映该机构的病人特点,而不是全人群该病的特点。另一来源是某一...
...的关系,当一种疾病病因不明需探讨多种因素的作用时较合适。 缺点: 1.调查时需要被调查者通过回忆既往若干暴露史的信息时,难以避免回忆偏倚; 2.病例常不能代表全部病例,对照也常不能代表所属的人群,易产生选择偏倚; 3.不知道总人口中的病例数和未病者人数,一般不能计算发病率、死亡率,故不能直接分析相对危险度和决定某因素与某疾病的因果关系,不能下因果联系的结论。
病例对照研究是研究人群中已经发生过的暴露与已经发生疾病的关系,是先确定病人,再追溯可能与疾病有关系的因素,必须确认暴露是发生在疾病之前。其结构模式见图29-1。
病例对照研究易产生四类主要偏倚,即选择偏倚、信息偏倚、错误分类偏倚和混杂偏倚。
两种方法各有其优点与缺点,适用于不同情况,可以从以下几方面进行比较: 1.观察人数与完成时间 病例对照研究 需要观察的人数较少,调查完成后现场工作也就完成了,不需随访。因此比 队列研究 经济得多。如拟用队列法研究罕见病,则主要力量几乎都花在对没有患病的人的随访上了。假定拟研究在受孕前后母亲用 雌激素 会不会使子女中发生 先天性心脏病 的危险度增高。假定在未暴...
...的关系,当一种疾病病因不明需探讨多种因素的作用时较合适。 缺点: 1.调查时需要被调查者通过回忆既往若干暴露史的信息时,难以避免回忆偏倚; 2.病例常不能代表全部病例,对照也常不能代表所属的人群,易产生选择偏倚; 3.不知道总人口中的病例数和未病者人数,一般不能计算发病率、死亡率,故不能直接分析相对危险度和决定某因素与某疾病的因果关系,不能下因果联系的结论。
一、资料整理分析 通过 现况调查 所获资料可按下列步骤进行整理分析: (一)对原始资料逐项进行检查与核对,以提高原始资料的准确性、完整性、应填补缺漏、删去重复,纠正错误等,以免影响调查质量; (二)按照卫生统计有关技术规定及 流行病学 需要来整理原始资料,如组的划分、整理表的拟订; (三)现况调查结果常用现患率表示,定量数据可计算出平均数等; (四)分析结果...
提要运用计数资料换算各种相对指标;率的标准化法;率的标准误和u检验;下方检验。 案例某厂有职工2049人,共一食堂。某年连续三次爆发急生肠胃炎,最后一次在5月25~26日,24小时内有430 人发 病,经查明是 食物中毒 ,控制病因后不再发病。 本案例所举资料是全厂职工的发病人数,均以人为单位清点出来,称为计数资料(enumeration data),清点结...
病例对照研究易产生四类主要偏倚,即选择偏倚、信息偏倚、错误分类偏倚和混杂偏倚。
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