肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。 1.病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮...
一、急性肾盂的诊断根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③参考临床症状，有 发热 (>38摄氏度)或腰...
... 腰部 压痛及叩击痛 ,多为一侧性 ;而急性膀胱炎多有膀胱区压痛 ,少数有 附睾 部位压痛 ,提示感染来源于附睾和 前列腺 。 第四 ,急性肾盂肾炎需要住院精心治疗 ,卧床休息 1～ 2周 ,给予支持及对症治疗 ,必须选择合适的抗菌药物以达到有效的组织和 血清 浓度 ,即早期、联合、有效和全程使用抗菌药物 ,以防因治疗不当而转为 慢性肾盂肾炎 ;而急性膀胱炎...
...有助于诊断肾盂肾炎。必要时可做膀胱冲洗灭菌法尿培养，若膀胱冲洗灭菌100min后留取膀胱尿菌数较少，提示 膀胱炎 ，如灭菌前后菌数相似，则为肾盂肾炎。 临床上有一种称为 尿道综合征 ，好发于中年女性，以尿频、 排尿不畅 为主要表现，常被误认为不典型 慢性肾盂肾炎 而长期盲目应用抗菌药物治疗甚至造成不良后果，必须予以鉴别，本征患者尿白细胞也可增多，但尿菌培养阴...
1.三级预防 慢性肾盂肾炎 是导致老年人死亡的重要的疾病。故应重视它的预防工作。所谓早期预防，又称“一级预防”是指在慢性 肾盂肾炎 发生前即开始预防。应多喝水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品。注意会阴部卫生，注意适当休息，忌忍尿、纵欲 过劳 ，要增强体质，提高机体的防御能力，是预防本病的重要方面。第二级预防，即“三早”（早发现、早诊断、早治疗）预防，通过流...
（一）治疗 对于急性肾盂肾炎的治疗经历了从长疗程到短疗程、再到长疗程这样一个学术发展过程。前些年较热门的3天疗法或大剂量单次治疗方法，已被证明有易复发和转为慢性感染的缺点，既往国内外所规定的“ 尿路感染 必须有足够疗程”的治疗原则重新被广泛应用。 1.一般治疗 急性 肾盂肾炎 伴有 发热 、显着的尿路刺激症状或有 血尿 的急性肾盂肾炎患者应卧床休息，体温恢复...
肾盂肾炎 是因肾盂部受到 细菌感染 等多种因素，而发生的炎症。本病的发生，有一部分是由膀胱、尿道感染后的上行感染，也有的是经血循环而感染，均可使肾盂部发生炎症，深入肾内，即成肾盂肾炎。 本病腰痛明显，肾区肌肉可有强直之感，肋脊角常出现叩击痛，血行感染者常伴有 高热 、 寒战 、 恶心 、 呕吐 等症状，上行性感染，则有 尿频 、 尿急 、 尿痛 史或见 血尿...
急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。 感染途径有两种： ①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。 ②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为 葡萄球菌感染 。 尿路梗阻 和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常...
...压 、 贫血 、 多尿 、 夜尿 、 酸中毒 ，甚至发生 尿毒症 。尿化验检查可见 血尿 、尿中有大量 白细胞 或 脓细胞 等。 （一）饮食原则 1．急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎 急性发作期 应卧床休息，大量饮水，每日入水量应在2500毫升以上，以增加 尿量 ，促进细菌、 毒素 及炎性分泌物迅速排出。 2．调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类 抗生素 在碱性尿中 ...
老年人的 慢性肾盂肾炎 临床表现多不典型，常复杂多样。重者急性发病时可表现为与 急性肾盂肾炎 相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、 体重减轻 、 低热 、 尿失禁 、排尿困难、尿潴留、 多尿 、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状，仅有尿液改变。个别病人仅有 高血压 。有尿流梗阻、留置导尿或 神经源性膀胱 病人...
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