...饱和度正常。血小板计数减少和血气PaCO2呈轻度呼碱、动脉乳酸升高。此时心输出量保持正常或增加(尽管每搏出量减少),体血管阻力减低。由于缺乏休克特异证据,常不易诊断。 通气过度是识别代偿期休克的重要线索,有人把 过度通气 和 呼吸性碱中毒 作为感染性休克早期特有的症状,主张在 败血症 出现前即开始有效治疗。通气过度的程度和表现差别甚大:轻者仅仅在血气检查时发...
...有上升趋势。 2.常见疾病 在小儿疾病中,暴发型流脑、中毒型菌痢、 败血症 、重症肺炎、急性坏死性小 肠结 肠炎、 流行性出血热 等常易发生休克。 原有 白血病 、 恶性淋巴瘤 、 肝硬化 及其他重病患儿,以激素或免疫抑制剂、细胞毒药物治疗患儿,在重症监护室经导管插管或各种诊断性穿刺的患儿,均容易发生感染,并以耐药的条件致病菌感染多见,也容易发生休克,故感染...
...浆鱼精蛋白副凝试验(plasma protamine paracogulatin),优球蛋白溶解时间,凝血酶凝结时间。如前三项不正常,DIC诊断成立。有条件时可快速检测FDP(纤维蛋白溶解产物),如超过正常则反映有血管内溶血(继发性纤溶)。 感染性休克的诊断 必须具备感染及休克综合症这二个条件。 一、感染依据 大多数可找到感染病灶,感染患者如肺炎、暴发性流脑...
... 6. 精神萎靡 ,神志模糊,呼吸明显加快。 治疗原则 1.扩 充血 容量,纠正酸中毒。 2.解除微循环血管的痉挛。 3.强心治疗。 4.抗感染。 5.应用肾上腺糖皮质激素。 6.保护重要脏器功能,防治 脑水肿 、心功能不全、 急性呼吸窘迫综合征 (ards)、 弥漫性血管内凝血 (dic)及急性肾功能不全。 用药原则 1. 感染性休克 ,应根据原发病选用至...
...2x109/L,或低于0.5109/L。 4四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。 5C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌性感染及 风湿热 ,阴性多为病毒感染。 6中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高:正常值为0~37,增高愈高愈有利于细菌性感染的诊...
...面色苍白 , 皮肤湿冷 ,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度 发绀 ,神志清楚但表现有 烦躁不安 ,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖休克。 (二)休克中期 主要表现为 低血压 和酸中毒。 收缩压下降 至10.6kpa(80mmHg)以下者,呼吸表浅且快,心率快 心音低钝 ,皮肤湿冷可见花斑,烦躁不安或 嗜睡 ,尿量减少,表浅 静脉萎陷 ,抽取的血液极...
感染性休克是发病率、死亡率较高的一种循环障碍综合征,由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁。及时发现和正确治疗是感染性 休克 的关键。 1 呼吸窘迫综合征(RDS) 休克病人的肺血管阻力增加,动、静脉短路开放,肺泡毛细血管灌流量减少,毛细血管通透性增加,肺泡内大量渗出,肺泡表面活性物质分泌减少,肺顺应性减低,甚至引起 肺不张 。输液过量、高浓度氧吸入、...
西医治疗 根据“急则治标,缓则治本”的原则, 感染性休克 早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注并重。以维持气道通畅、保证组织氧合、积极消除 休克 直接病因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初始治疗目标。休克治疗时常需要建立2条以上的静脉治疗通路。 1.液体疗法是临床早期治疗休克最重要的措施,准确地运用液体疗法常可使早期休克患儿转危为安。临床医师应通过自己实...
做好各个年龄段小儿的预防保健工作,提倡母乳喂养,做好预防接种,增强小儿体质,整治环境、空气污染,全民讲卫生、防疾病等。
...人呼吸窘迫综合征 (ARDS),脑功能障碍可引起昏迷、 抽搐 、肢体 瘫痪 ,及瞳孔、呼吸改变等。 7.酸碱和水、电解质失衡较常见 增龄所致的酸碱和水、电解质平衡的调节功能减退,老年感染性休克易出现水、电解质和酸碱平衡的失调,表现为 低钠血症 、 低钾血症 或 高钾血症 , 呼吸性碱中毒 , 代谢性酸中毒 和混合性酸中毒等。 老年感染性休克的诊断主要依靠临床...
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