...是:选用强有力、 抗菌谱 广、对病原 微生物 敏感、剂量要大、 联合用药 (一般两种以上 抗生素 同时使用)、 静脉 定时滴注。为减轻 中毒症状 ,在有效 抗菌治疗 下,短期大量使用 肾上腺皮质激素 。 肾功能 受损者慎用氨基糖甙类抗生素。在使用强有力 抗菌 的同时,应及时处理 化脓 病灶。近来国外提出 革兰氏阴性菌 感染性休克 ,在使用抗生素后, 血液 和...
1963年重症监护医学出现之前,明尼苏达大学报道900例患革兰阴性 细菌感染 性的患儿中,死亡率高达97%。1996年,美国一机构对100例 败血症 伴发多器官衰竭的儿童研究表明总死亡率为15%。尽管 感染性休克 的预后有了显著改进,但在新生儿及儿童中仍有较高的发病率和病死率。本文就其研究进展作一综述。 1发病机制 感染性 休克 代表了宿主对全身性炎症的病理...
应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染,特别是局部 创伤 和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶,并选用适当抗生素治疗。
感染性的发病机理极为复杂,目前的研究已深入到细胞、亚微结构及分子水平。当机体抵抗力降低时,侵入机体或体内正常寄居的病原得以大量繁殖,释放其毒性产物,并以其为动因激活人体体液和细胞介导的反应系统,产生各种炎性介质和生物活性物质,丛而引起机体一系列病理生理变化,使血液动力学发生急剧变化,导致 循环衰竭 。 一般认为g-菌胞壁脂多糖(lipopolysacchar...
取决于下列因素:①治疗反应:治疗后患者神志转清醒安静、四肢温暖、 紫绀 消失、 尿量 增多、 血压 回升、脉 压差 增宽则预后良好;② 感染 的控制是否及时;③ 休克 伴有严重 酸中毒 ,并发DIC、 心肺功能 衰竭 者预后严重;④原患 白血病 、 淋巴瘤 或其他 恶性肿瘤 者休克多难以逆转,夹杂其他 疾病 如 糖尿病 , 肝硬化 、 心脏病 等预后亦差。
(一)发病原因 老年 感染性休克 最常见的致病菌是革兰阴性细菌,其中肠杆菌科细菌最常见;其他有 铜绿 假单胞菌、不动杆菌属; 脑膜炎 球菌;类杆菌等。革兰阳性菌,如 葡萄 球菌、B族溶血性链球菌、 肺炎 双球菌和肠球菌等。此外,流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多。某些病毒性疾病,如老年肾综合征出血热,病程中也易发生 休克 。易并发休克的感染有革兰阴性杆菌 败血...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。
...栓形成 。在胃肠道由于消化液的作用等,可发生消化道 应激性溃疡 、糜烂、出血。在肝脏,肝细胞缺氧坏死致转氨酶(SGPT)升高。这些在临床重症感染性休克中常见。 五、感染性休克的早期诊断 感染性休克的早期诊断很重要,直接影响病情的预后。诊断主要依据病史、查体及化验。如患者出现如下临床症状,要警惕休克的发生。①体温的骤降突然高烧、 寒战 、唇指 发绀 ,用退热药...
引起 感染性休克 的 病原菌 有 细菌 、 病毒 、 立克次体 、 螺旋体 、 真菌 及 寄生虫 等。其中以 革兰阴性菌 多见,约占1/3,如 脑膜炎 双球菌 、 大肠杆菌 、 绿脓杆菌 、克雷伯菌属、类 杆菌属 等。亦可见于 革兰阳性菌 ,如 肺炎 球菌、金黄色 球菌 、 链球菌 及 梭状芽胞杆菌 等。 流行性出血热病毒 也极易引起。立克次体、螺旋体、真菌...
根据病因不同,休克分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克,神经源性休克等。各种病原微生物导致的感染达到一定程度造成微循环障碍时,可导致感染性休克。休克多属中医“脱证”范畴。 病因病机 (1)亡血失津:突然内外出血,如吐血、咯血、便血或外伤出血、妇女崩中;或暴吐暴泻;或治疗不当,汗吐下太过,均可使阴液亏耗,阳失依恋,阴阳失衡,欲脱欲离。 (2)阳...
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