...用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类。 2.抗休克治疗 对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是 感染性休克 的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别...
... 6. 精神萎靡 ,神志模糊,呼吸明显加快。 治疗原则 1.扩 充血 容量,纠正酸中毒。 2.解除微循环血管的痉挛。 3.强心治疗。 4.抗感染。 5.应用肾上腺糖皮质激素。 6.保护重要脏器功能,防治 脑水肿 、心功能不全、 急性呼吸窘迫综合征 (ards)、 弥漫性血管内凝血 (dic)及急性肾功能不全。 用药原则 1. 感染性休克 ,应根据原发病选用至...
1963年重症监护医学出现之前,明尼苏达大学报道900例患革兰阴性 细菌感染 性的患儿中,死亡率高达97%。1996年,美国一机构对100例 败血症 伴发多器官衰竭的儿童研究表明总死亡率为15%。尽管 感染性休克 的预后有了显著改进,但在新生儿及儿童中仍有较高的发病率和病死率。本文就其研究进展作一综述。 1发病机制 感染性 休克 代表了宿主对全身性炎症的病理...
应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染,特别是局部 创伤 和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶,并选用适当抗生素治疗。
感染性的发病机理极为复杂,目前的研究已深入到细胞、亚微结构及分子水平。当机体抵抗力降低时,侵入机体或体内正常寄居的病原得以大量繁殖,释放其毒性产物,并以其为动因激活人体体液和细胞介导的反应系统,产生各种炎性介质和生物活性物质,丛而引起机体一系列病理生理变化,使血液动力学发生急剧变化,导致 循环衰竭 。 一般认为g-菌胞壁脂多糖(lipopolysacchar...
取决于下列因素:①治疗反应:治疗后患者神志转清醒安静、四肢温暖、 紫绀 消失、 尿量 增多、 血压 回升、脉 压差 增宽则预后良好;② 感染 的控制是否及时;③ 休克 伴有严重 酸中毒 ,并发DIC、 心肺功能 衰竭 者预后严重;④原患 白血病 、 淋巴瘤 或其他 恶性肿瘤 者休克多难以逆转,夹杂其他 疾病 如 糖尿病 , 肝硬化 、 心脏病 等预后亦差。
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。
...,使毛细血管复通,血液呈低凝状态,易有 出血倾向 。如脏器仅有少量细胞坏死可以修复,若大量坏死,则可造成脏器功能衰竭,以致机体死亡。 出血性休克及其他任何原因引起的低血容量性休克,其微循环的改变亦属低排高阻型休克。它与感染性休克之间的区别在于前者是失血、失液,使血容量和心排出量降低,周围血管反射性收缩以维持血压;而后者是细菌和毒素引起周围血管收缩,可以合并有...
引起 感染性休克 的 病原菌 有 细菌 、 病毒 、 立克次体 、 螺旋体 、 真菌 及 寄生虫 等。其中以 革兰阴性菌 多见,约占1/3,如 脑膜炎 双球菌 、 大肠杆菌 、 绿脓杆菌 、克雷伯菌属、类 杆菌属 等。亦可见于 革兰阳性菌 ,如 肺炎 球菌、金黄色 球菌 、 链球菌 及 梭状芽胞杆菌 等。 流行性出血热病毒 也极易引起。立克次体、螺旋体、真菌...
根据病因不同,休克分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克,神经源性休克等。各种病原微生物导致的感染达到一定程度造成微循环障碍时,可导致感染性休克。休克多属中医“脱证”范畴。 病因病机 (1)亡血失津:突然内外出血,如吐血、咯血、便血或外伤出血、妇女崩中;或暴吐暴泻;或治疗不当,汗吐下太过,均可使阴液亏耗,阳失依恋,阴阳失衡,欲脱欲离。 (2)阳...
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