据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ，占65%； 中枢神经系统 病变166例，占33%； 精神病 8例，占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征， 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命 体征 ；必须避免各脏器的进一步损害；进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 （一）保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查 口腔 、喉部和气管有无梗阻，并用 吸引器 吸走分泌物，用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入 气管 套管，用 麻醉机 给氧，但气管套管最多只能维持72h，否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作...
鉴于 意识障碍 种类繁多，各家的看法也不尽一致，为临床上判断和应用方便起见，可把意识障碍分成轻、中、重三级，以便指导治疗和估计预后。 一、轻度意识障碍 包括 意识模糊 、 嗜睡 状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急，持续时间较短，思维内容变化不太大，情感色彩较浓。如果及时处理，可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或精神错乱状态、 谵妄 ...
长期以来，文献上有一种以血氯高低来命名酸碱平衡障碍的方法，归结起来它是这样的： 仍以前述之化学缓冲反应式予以说明。 代谢性酸中毒 时体液主要缓冲变化： 呼吸性酸中毒 时体液主要缓冲变化： 代谢性碱中毒 时体液主要缓冲变化： 呼吸性碱中毒 时体液主要缓冲变化： 归纳成表如下： pH HCO 3 - Pco 2 CI - 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒...
...性缺氧期微循环变化机理 （三）微循环凝血期（播散性血管内凝血） 从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是休克恶化的表现。其特点是：在微循环淤血的基础上，于微循环内（特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉）有 纤维蛋白性血栓 形成，并常有局灶性或弥漫性出血；组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。 播散性血管内凝血与休克的联系极为密切。关于播散性血管内凝血引起的 病理 变...
就 基础医学 兼桥梁的一个学科而言， 病理生理学 的范围非常广泛，临床各科的任何 疾病 以及在实验动物上复制的任何疾病，都有病理生理学的问题。在此应特别指出的是尽管疾病种类繁多，但是所有的疾病，或者是定位于不同器官的许多疾病，都可发生一些共同的变化，都具有一些共同规律。而同一器官的疾病以至每一种具体的疾病，又各有其特殊的变化和特殊的规律。因此病理生理学的内容...
... 呼吸性酸碱 中毒 不能同时存在，但 代谢 性酸碱中毒却可并存。例如急性肾功衰患者有呕吐或行胃吸引术时，则可既有代谢性酸中毒也有代谢性碱中毒的 病理 过程存在。但血浆pH，［HCO 3 - ］，Pco 2 都可在正常范围内或稍偏高或偏低。 二、常用判断方法 混合型酸碱平衡障碍情况比较复杂，必须在充分研究分析疾病发生发展过程的基础上才能做出判断。尽管如此，有少...
在整个医学的漫长发展史中， 病理生理学 是一门比较年轻的学科，是科学发展和实践需要的必然产物。十九世纪中叶，人们开始认识到，仅仅用临床观察和尸体解剖的方法，还不足以使人们对 疾病 的本质有全面的、深刻的认识。于是有人开始在动物身上用实验的方法来研究疾病时机能、 代谢 的动态变化，为以后病理生理学的发展，奠定了基础。二十世纪以来，特别是最近一、二十年以来，随着...
...般不产生疼痛；而机械性牵拉、 缺血 、 痉挛 和 炎症 等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。例如， 内脏器官 发生管道梗阻而出现异常运动、 循环障碍 、炎症时，往往使内脏的感觉上升致意意识并引起剧烈的疼痛。和躯体痛一样，内脏痛也可能是某些致痛物质作用于痛觉感受器引起的；例如，HCI是导致 溃疡 痛的主要因素，政治家5-羟色胺、组胺和缓 激肽 等也与溃疡痛有关。 ...
上面我们从 胆色素 代谢障碍 的各个环节，讨论了 黄疸 发生的机理。但在 疾病 过程中，黄疸的发生，往往不是某单一环节障碍的结果，常涉及到多个环节，例如 肝细胞性黄疸 和 新生儿生理性黄疸 等。 1．肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸（hepatocellular jaundice）是由于 感染 或 中毒 ，使 肝细胞 受损害（肝窦面肝细胞膜微突减少， 内质网 减少，...
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