特发性急性小管间质性肾炎 (idiopathic acute tubulointerstitial nephritis,ATIN)是一种非药物、非感染、非系统性 疾病 引起的病因不明的小管间质性疾病。特发性 小管间质性肾炎 中,有一组疾病已明确由 免疫机制 介导发病,被称为特发性 免疫 介导的小管间质性肾炎,根据其发病是由 抗体 抑或 T细胞 介导,又可将特...
简介(简介):小管间质性肾炎可分为慢性小管 间质性肾炎 和急性小管间质性肾炎、 感染性急性小管间质性肾炎 。
病因及发病机制 慢性 间质性肾炎 病因多种多样,说明它可通过不同机制致病。常见病因有: 1、微生物感染,如细菌、病毒、 真菌感染 所致慢性间质性肾炎; 2、理化因素损伤,如药物(镇痛药、环孢素等)、重金属或放射线照射所致慢性间质性肾炎; 3、免疫性疾病引起,如干燥综合症所致慢性间质性肾炎; 4、代谢性疾病引起,如 高尿酸血症 、高草酸血症或 高钙血症 所致慢...
病因及发病机制 慢性间质性肾炎病因多种多样,说明它可通过不同机制致病。常见病因有: 1、微生物感染,如细菌、病毒、真菌感染所致慢性间质性肾炎; 2、理化因素损伤,如药物(镇痛药、环孢素等)、重金属或放射线照射所致慢性间质性肾炎; 3、免疫性疾病引起,如干燥综合症所致慢性间质性肾炎; 4、代谢性疾病引起,如高尿酸血症、高草酸血症或高钙血症所致慢性间质性肾炎; ...
鉴别 慢性间质性肾炎应与下列疾病鉴别: ① 慢性肾小球肾炎 : 高血压 水肿 蛋白尿 (以中到大分子量蛋白为主) 血尿 管型尿 肾功能以肾小球损害为主出现也早于肾小管 ②继发性肾小球疾病如 系统性红斑狼疮 除系统改变外尚有肾小球受损表现 ③与其他原因特别是 慢性肾炎 致成 尿毒症 鉴别关键在于病史鉴别的重要意义在于慢性间质性肾炎的尿毒症是可防治的及时发现恰当...
西医治疗 1.对症治疗 慢性间质性肾病的自然病程各不相同,如能在早期治疗原发病因,常可延缓疾病的进展,有时肾功能也可获得某种程度的改善,最突出的例子是 尿路梗阻 的解除。如不能除去病因或疾病进展至晚期,在肾功能不全水平相当时,本病进展至终末期的速度要比 慢性肾小球肾炎 慢。通过适当地治疗低容量、酸中毒、 高血钾 或 高血压 ,常可使急剧恶化的肾功能逆转。终末...
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome, TINU)是一种新发现的累及肾和眼的综合征,多发生于青少年女性,肾脏表现为特发性 急性肾小管间质性肾炎 ,眼部主要表现为双侧非 肉芽肿 性 前葡萄膜炎 。
小管间质性肾炎 可分为慢性小管间质性肾炎和急性小管间质性肾炎、 感染性急性小管间质性肾炎 。 小管间质性肾炎的原因 病因:1. 急性 小管间质性肾炎 :是对药物治疗的 过敏 毒性 。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要,因为严重的 肾脏损害 经常可预防或逆转。 结节病 , 军团菌病 , 钩端螺旋体病 , 链球菌 ...
诊断要点 1.慢性肾盂史或滥用镇痛药史; 2.起病隐袭, 多尿 ,夜尿,轻度 蛋白尿 ; 3.尿常规检查, 尿蛋白 ±-+,比重1.015以下,pH>6.5; 4.尿蛋白定量≤1.5克/24小时, 低分子蛋白尿 ; 5.酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害; 6.尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。 本病确诊主要靠病理检查,临床疑诊时应尽早进行肾穿刺。
急性 小管间质性肾炎 表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴 少尿 。在多数病例中发生 发热 ,可伴有 荨麻疹 皮疹。尿沉渣中常出现白细胞,红细胞和白细胞管型,但有时可无异常。>75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞(应用Hansel染色)。 蛋白尿 通常是少量的。非类固醇抗炎药诱导的疾病,典型的常缺乏发热,皮疹和嗜酸性细胞增多...
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