治疗原则上是极积消除引起 腹膜炎 之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和 渗出液 ,或促使渗出液尽快吸收、局限。或通过 引流 而消失,为了达到上述目的,要根据不同的病因,不同的病变阶段,不同的病人体质,采取不同的治疗措施。总的来说, 急性腹膜炎 的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 (一)治疗方法上的选择: 非手术治疗应在严密观察及做好手术准备的情况下进...
根据病史和出现 腹膜刺激征 , 继发性腹膜炎 的诊断大多不困难。但在有些病人,确定病因及判断是否立即手术会遇到困难,这就需要严密观察病情演变,并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃 肠穿孔 所致的膈下游离气体,有无绞窄性 肠梗阻 的X线表现,如 肠扭转 时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。 腹内疝 绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻...
胆汁性腹膜炎(biliary peritonitis)是 胆汁 从胆道系统漏入腹腔引起的 腹膜炎 症,腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性 腹水 。
由于 继发性腹膜炎 大多为多菌怀混合感染,故应联合应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙类抗生素或氨苄青霉素与甲硝哒唑联合应用。或应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素,如头孢噻吩和头孢羟羧氧酰胺。 继发性腹膜性在绝大多数情况下需手术治疗,去除 病灶 、修补穿孔、吸去脓液,必要时引流腹腔。腹部切口和麻醉方式依原发病灶的部位而定。如病因不...
引起继发性脓性 腹膜炎 的病因有:①腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见,其次是胃十二批肠 溃疡 穿孔,其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和 伤寒 溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或吻...
...、 冠心病 等都可引起反射性 腹痛 ,疼痛也可因 呼吸 活动而加重。因此 呼吸短促 、 脉搏 变快,有时出现 上腹 部 腹肌 紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查 胸部 ,加以 腹部 缺乏明显和肯定的 压痛 及 反跳痛 ,即可作出判断。 急性胃肠炎 、 痢疾 等也有 急性腹痛 、 恶心 、 呕吐 、 高热 、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食...
该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是 急性阑尾炎 穿孔,其次是胃 十二指肠溃疡 穿孔, 急性胆囊炎 穿孔,急性出血性坏死性胰腺炎, 肠梗阻 所致肠坏死等; 腹部创伤 ,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。因此,预防本病的关键是对引起 腹膜炎 的原发病源能予以正确处理,便可使本病的发生率减至最少限度。当发生腹膜炎在未明原因及病源时...
对可能引起 腹膜炎 的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。如预防外伤以及尽早诊断和治疗 急性阑尾炎 ,能够预防 继发性腹膜炎 的发生。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作;肠道手术前应给予抗菌药物口服和采用适宜的处理导管技术,可减少和降低腹膜透析相关腹膜炎的发生。
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是 继发性腹膜炎 ,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为 腹痛 、 腹部压痛 腹肌紧张 ,以及 恶心 , 呕吐 ,发烧,白血球升高,严重时可致 血压下降 和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性 休克 。部分病人可并发 盆腔脓肿 , 肠间脓肿 、和 膈下脓肿...
结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由 肠结核 、 肠系膜淋巴结结核 、 输卵管结核 直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。可发生于任何年龄,以20~30最为常见,女性多于男性。
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