（一）治疗 急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防止并发症发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常，改善肾血流，防止演变为 急性肾小管坏死 。对肾后性ARF应积极消除病因，解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时，维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF，治疗原则如下： ...
临床表现 急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常，这个过程包括损伤细胞的恢复、坏死细胞腔内管型的清除、细胞再生，最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复。 急性肾衰竭 根据临床表现和病程的共同规律，一般分为 少尿 期、 多尿 期和恢复期三个阶段： 1.少尿或 无尿 期 少尿期的临床表现主要是 恶心 、 呕吐 、 头...
(一)发病原因 传统的病因分类将急肾衰分为肾前性、肾实质性和肾后性三大类： 1.肾前性急性肾功能衰竭 肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性 氮质血症 。发生率占急性肾功能衰竭的55%～50%。产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。 引起肾前性急性...
据德国研究人员在出版的《新英格兰医学杂志》上报道，急性肾功能衰竭患者每日进行血液透析治疗可降低其死亡率，并缩短疾病消退时间，而且不会增加血流动力学方面的发病率。 明兴大学的Helmut Schiffl博士及其同事将160例急性肾功能衰竭患者分为每日血液透析组和常规间歇（隔日）血液透析组。他们将最后一次血液透析后存活14天作为研究的主要终点，共有146例患者的...
肾功能恢复的预后与引起急性肾衰的原发因素有关例如肾前因素中溶血性尿毒综合征、 急性肾小管坏死 、急性 间质性肾炎 或尿酸性肾病一般肾功能易恢复而多数 急进性肾小球肾炎 、双侧肾 静脉栓塞 或双侧 肾皮质坏死 所致肾衰的肾功能不易恢复。
任何原因引起的急性 肾损害 ，在数小时至数天内，使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 (acute renal failure，ARF)。急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征，见于小儿各年龄组，每个年龄组ARF的病因有各自的特点。ARF按病因可分为肾前性...
...理 4.1补液：每天入液总量按前一天尿量加400~500m1计算，一般每天补液量不 宜超过3500~4000m1；但如果液体摄入减少后仍持续大量多尿，则仍应补液。 4.2纠正低钾、低钠，可口服补充电解质。 4.3增强营养，在多尿期开始后一周逐渐补充蛋白质，每日30~40g。 4.4(hb<6g/l)者，酌情输血 5、恢复期：避免使用肾毒药物。定期随访肾功能。
急性肾功能衰竭大多经过 少尿 期(或 无尿 期)、 多尿 期和恢复期三个发展阶段，在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有： 一、感染 是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重外伤、 烧伤 等所致的高分解型急性肾功能衰竭; 二、心血管系统并发症， 包括心律紊乱、 心力衰竭 、 心包炎 、 高血压 等; 三、神经系统并发症 表现有 头痛 、 嗜睡 、肌肉 抽...
急性肾功能衰竭 的发病机制目前是指 急性肾小管坏死 引起的肾功能衰竭的发病机制。在探讨急性肾功能衰竭的发病机制时，除临床观察、尸体解剖或活体组织检查外，还常采用各种方法造成急性肾功能衰竭的动物模型，以供分析研究。例如可给动物注射升汞、硝酸氧铀（uranyl nitrate）、铅化合物等造成中毒性急性肾功能衰竭，或者用缩窄肾动脉，肾动脉内持续注入去甲肾上腺素、...
...引起的各系统症状减轻。在多尿期易出现 脱水 及 低血钾 、低血钠。 （3）恢复期：多尿期后尿量渐恢复正常，血BUN、Cr逐渐正常，肾小管浓缩功能和酸化功能亦逐步恢复，少数可遗留不同程度的肾功能损害，表现为 慢性肾功能不全 ，需维持透析治疗。 2.非少尿型急性肾功能不全 （1）无少尿表现，每天平均尿量>1000ml。 （2）多继发于氨基糖苷类抗生素及造影剂造成...
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