...使大脑脚受压时，也可出现对侧肢体的 偏瘫 。 （5）生命体征的变化：随着颅内压的不断增高，患儿可出现脉搏减慢、血压增高、呼吸加深减慢的代偿性改变（Cushing反应），但在婴幼儿通常血压、心率变化不明显，可掩盖脑疝的早期征象。颅内压持续升高出现脑疝压迫脑干时，则出现 血压下降 ，心率、呼吸节律紊乱，最后脑干功能衰竭，而导致死亡。 2.儿童硬膜外血肿的特点 （...
西医治疗 1.保守治疗 （1）适应证：硬膜外血肿的保守治疗适用于病情平稳；无 意识障碍 、无眼底 水肿 及神经病理体征；CT检查示血肿量小、中线结构无移位的患儿。 （2）措施：治疗措施应是在严密观察病情变化的前提下，采用 脱水 、激素、止血治疗。根据病情随时动态CT观察极为重要，入院后我们在前2～3天常规每天做一次CT，或有 头痛 、 呕吐 随时检查，一旦血...
硬脑膜下血肿 是颅脑损伤常见的继发损害，好发于额颞顶区。由于出血来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。
...前双瞳散大、去脑强直，经手术清除血肿后颅内压一度好转，但不久又有升高趋势者。 近年来，世界着名颅脑伤专家、美国Becker教授等主张采用标准外伤大骨瓣开颅术（Standard craniotomy of traumatic large bone flap）治疗单侧急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤。因为标准外伤大骨瓣开颅术能达到下列手术要求： ①清除额颞顶硬脑膜外、...
【病因学】 慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处，其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿，且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法，虽然静脉压力较低不易剥离硬脑膜，但若受伤的瞬间硬膜与颅骨已被分离；或因伴发 脑脊液漏 致使颅压偏低时，均有造成慢性血肿的机理。此外，亦有人认为是...
...。 迟发性硬膜外血肿：迟发性血肿的意义是影像学检查的概念，即首次ct扫描时没有明显影像异常而是在相隔几小时甚至十多天之后再次复查时，才发现的血肿，故谓之迟发，并不是指血肿的期龄或病程的急缓。迟发性硬膜外血肿占整个硬膜外血肿的5%～22%，青年较多。其发病机理，可能是由于病人头部外伤时存在硬脑膜的出血源，便因伤后脑组织 水肿 、其他先此形成的血肿及某些引起 颅...
...及受伤机制，原发 昏迷 时间较长或 意识障碍 不断加深，并出现 颅内压增高 的征象，特别是早期出现神经系统局灶体征者，应高度怀疑有急性硬膜下血肿的可能，应及时行辅助检查进行确诊或协助诊断，已出现意识障碍及典型小脑幕切迹疝表现时，可依据受伤机制及临床表现确定血肿可能性最大的部位，快速细钻钻孔探查，若有血肿则放出其液体部分早期减压。 另外，对小儿及老人急性硬脑膜...
【概述】 慢性硬膜外血肿较少见，系指伤后2～3周以上者，占硬膜外血肿的3.5％～3.9％。自从ct应用以来发生率有所上升，有 人发 现竟占1/3以上(burres1979)，其实这中间可能有部分属 亚急性硬膜外血肿 ，甚至是迟发性血肿，况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准，也不象慢性硬膜下血肿那样明确。一般认为伤后13天以上，血肿即开始有 钙化 现象可作为慢性血...
(一)发病原因 急性硬脑膜下血肿是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血，属复合型硬膜下血肿。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂，多为复合型硬膜下血肿，即与同部位脑内血肿、脑挫伤并存，个别与硬膜外血肿并存;部分急性硬膜下血肿出血来源于桥静脉损伤，原发损伤轻微，此类血肿多不伴有脑挫裂伤或脑挫伤轻微，称为单纯性血肿。 (二)发病机制 减速性损伤所引起的...
...起，产后 颅内损伤 者较少，一般6月以内的小儿发生率最高，此后则逐渐减少，不过 外伤 并非唯一的原因，有作者观察到 营养不良 、坏血症、颅内外 炎症 及有出血性素质的儿童，甚至严重脱水的婴幼儿，亦可发生本病。出血来源多为 大脑 表现汇入上矢状窦的桥 静脉破裂 所致，非外伤性硬膜下血肿，则可能是全身性疾病或颅内炎症所致硬脑膜血管通透性改变之故。 病理 改变 慢...
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