诊断 诊断中还应注意迟发性硬膜外血肿的发现，迟发性血肿是指首次CT扫描没有异常影像，而是在相隔几小时或数天之后再次复查，才发现血肿。迟发性血肿占硬膜外血肿总数的5%～22%，其发病机制可能是由于患儿头部外伤时存在硬脑膜出血源，但因伤后脑组织 水肿 或 颅内压增高 等因素形成的填塞效应，对出血点起压迫作用；随后若采取过度换气、强力 脱水 等措施，或因全身血压降...
...占儿童后颅凹外伤的25%～38%，出血最常见的来源为硬膜静脉窦或板障静脉。 通常在受伤初期内意识可能保存，随后很快出现神经系统受损的体征，可表现为进行性头痛、呕吐、昏迷或小脑和脑干受损征象。颅骨X线平片有65%的患儿有枕骨骨折，一旦诊断，应行钻孔后开颅手术。 小儿急性硬膜外血肿的临床表现多不典型，需仔细观察病情变化才能做出正确诊断。小儿外伤后出现嗜睡、不安、...
1.对头部受伤的病人要提高警惕，不管伤重伤轻，都要及时到医院诊治，一般作X线头部摄片、CT检查就可明确诊断。急性病情者应及时手术，清除血肿。 2. 本病病人如果处理得当，不伴发严重并发症，预后均较好。 预后 慢性硬膜外血肿的预后与诊断和治疗是否延误及恰当有密切关系。该病的病死率及致残率很低。绝大多数病人预后良好。综合文献报道83例病人，仅1例死亡，病死率为1...
...umatic large bone flap）治疗单侧急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤。因为标准外伤大骨瓣开颅术能达到下列手术要求： ①清除额颞顶硬脑膜外、硬脑膜下以及脑内血肿； ②清除额叶、颞前以及眶回等挫裂伤区坏死脑组织； ③控制矢状窦桥静脉、横窦以及岩窦撕裂出血； ④控制颅前窝、颅中窝颅底出血； ⑤修补撕裂硬脑膜，防止 脑脊液漏 等。 临床应用也证明标准外伤...
预后 急性硬脑膜下血肿因伴有重型脑损伤预后一般不满意，尤其是重症病例，病死率高达35%～50%。
...及受伤机制，原发 昏迷 时间较长或 意识障碍 不断加深，并出现 颅内压增高 的征象，特别是早期出现神经系统局灶体征者，应高度怀疑有急性硬膜下血肿的可能，应及时行辅助检查进行确诊或协助诊断，已出现意识障碍及典型小脑幕切迹疝表现时，可依据受伤机制及临床表现确定血肿可能性最大的部位，快速细钻钻孔探查，若有血肿则放出其液体部分早期减压。 另外，对小儿及老人急性硬脑膜...
【病因学】 慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处，其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿，且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法，虽然静脉压力较低不易剥离硬脑膜，但若受伤的瞬间硬膜与颅骨已被分离；或因伴发 脑脊液漏 致使颅压偏低时，均有造成慢性血肿的机理。此外，亦有人认为是...
...先此形成的血肿及某些引起 颅内压增高 的因素，形成了填塞效应而对出血源有压迫作用。但继后若采用过度换气、强力 脱水 、 脑脊液漏 、清除颅内血肿及手术减压等措施，或因全身性 低血压 的影响使 颅内高压 迅速降低，突然失去了堵塞效应，故而造成硬脑膜自颅骨剥离，遂引起迟发性硬膜外血肿。临床上，这类病人常有病情突然恶化或首次ct为阴性而病情却无好转时应立即复查ct...
西医治疗 1.保守治疗 （1）适应证：硬膜外血肿的保守治疗适用于病情平稳；无 意识障碍 、无眼底 水肿 及神经病理体征；CT检查示血肿量小、中线结构无移位的患儿。 （2）措施：治疗措施应是在严密观察病情变化的前提下，采用 脱水 、激素、止血治疗。根据病情随时动态CT观察极为重要，入院后我们在前2～3天常规每天做一次CT，或有 头痛 、 呕吐 随时检查，一旦血...
硬脑膜下血肿 是颅脑损伤常见的继发损害，好发于额颞顶区。由于出血来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。
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