(一)浆膜腔积液中肿瘤细胞的来源 积液中98%以上癌细胞是转移性的,原发性恶性间皮瘤较少见。当内脏恶性肿瘤侵及浆膜淋巴管、毛细血管中引起的循环障碍,或直接胺润浆膜,或合并感染而引起的浆膜炎症时,积液中脱落的癌细胞较少或无癌细胞;当肿瘤穿破器官浆膜表面,直接暴露于浆膜腔并广泛种植时,积液内会出现大量癌细胞。 肿瘤性 胸腔积液 最常见于原发性周围型 肺癌 ,其次...
心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。 大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。 可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。 抽取积液是西医检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。 盆腔积液因急 慢性盆腔炎 、 附件...
急性心包炎 (acute pericarditis)是 心包膜 的 脏层 和 壁层 的 急性炎症 ,可以同时合并 心肌炎 和 心内膜炎 ,也可以作为唯一的 心脏病 损而出现。 病因 急性心包炎几乎都是 继发性 的,它的病因实质上是各种原发的内外科疾病,部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明 非特异性心包炎 已成为...
多见于 心包转移瘤 。 临床表现: 1.心包转移瘤主要引起急性渗出性 心包炎 ,但通常是无症状的。大多数仅在尸检中偶然发现。然而,在发达国家中它鶒是 急性心包炎 的常见原因之一。在某些未被诊断出的恶性肿瘤、 白血病 等患者, 心包填塞 可能是最早的表现。2. 呼吸困难 是最常见的症状。3.其他常见症状和体征 胸痛 咳嗽 、 端坐呼吸 、 肝脏肿大 ,而 心音...
诊断 临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经UCG和全身系统检查,以及病因学检查,排除特异性病变如 结核性心包炎 、风湿性 心包炎 等之后可诊断本病。 鉴别 需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别。 1、结核性心包炎 常见症状为 发热 , 胸痛 , 咳嗽 和 呼吸困难 。 心包填塞 或 缩窄性心包炎 则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如...
当腹腔积液量在3000ml以上时,用手触及患者的腹部可感觉到液波 震颤 ,当腹腔积液量在1000ml以上时可以叩出 移动性浊音 ,而腹腔积液量小于1000ml时需要通医过超声或X线检查等方可确定是否有腹腔积液。
心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和 主动脉夹层 动脉瘤 破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑到本病的存...
一、病史 仔细询问病史很重要。中青年患者中,结核病为其常见病因,与痰菌阳性者有密切接触史有一定诊断价值;中老年者 胸腔积液 ,尤其是血性胸液,应警惕恶性肿瘤;既往有心脏病及 心力衰竭 史者多为漏出液,强心 利尿 剂治疗有效;有急性呼吸道感染史者,可能为 肺炎 引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现 发热 , 胸痛 的胸膜炎,可能为肺梗死所致;总之,胸腔...
心包积液 是一种较常见的 临床表现 ,尤其是在 超声心动图 成为 心血管疾病 的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量 积液 而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及 心包 的疾病有关。 病理...
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