呼吸衰竭 （respiratory failure）是各种原因引起的 肺通气 和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的 气体交换 ，导致 缺氧 伴（或不伴） 二氧化碳 潴留 ，从而引起一系列 生理 功能和 代谢 紊乱的临床 综合征 。在海平大气压下，于静息条件下 呼吸 室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排 血量 降低等情况后， 动脉血 氧分压 （Pa...
概述 急性呼吸衰竭 为小儿常见急症的一种。它指由于呼吸中枢，或呼吸系统原发或继发病变，引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症，称 呼吸衰竭 。急骤起病者为急性呼吸衰竭，患儿表现为 发绀 、 呼吸困难 、 呼吸不规则 、节律不整等症状。本症预后较差，死亡率高，但随着医疗水平的提高，呼吸机的使用，治愈率有所提高。...
一、病史 慢性阻塞性肺病引的 呼吸衰竭 具有反复 咳嗽 、 咳痰 或 喘息 ，急促死，肺实质疾患如 肺炎 ，肺梗死， 肺脓肿 等引者则起病急，咳嗽，咳 脓痰 或血痰。或伴 发热 ， 寒战 等，中枢神经系统疾患者，可有外伤史， 头痛 ， 恶心 呕吐 、总识障碍等，胸廓病者可有 胸痛 ， 胸闷 ， 呼吸困难 。 1、二氧化碳分压（PaCO）高于6.7 kPa（5...
...变如肺部炎症、 肺不张 、 弥漫性肺间质纤维化 、 肺气肿 、 肺充血 、 肺水肿 、肺肿瘤、 肺栓塞 、 肺动脉 灌流不足等。 患有 慢性呼吸系统疾病 肺功能已有损害的病人，或已患 慢性呼吸衰竭 的病人，往往因某种诱因而导致 急性呼吸衰竭 或慢性呼吸衰竭急性加重。常见的诱因有： ① 呼吸道感染 、肺栓塞； ②应用麻醉药、镇静药、 安眠药 及止痛药等； ③ ...
...呼吸衰竭；若PaO2小于8.0kPa，PaCO2大于或等于6.67kPa(50mmHg)时即为高碳酸血症型或Ⅱ型呼吸衰竭。 呼吸衰竭又因起病的急缓，分为急性或 慢性呼吸衰竭 。急性呼吸衰竭在数秒或数小时内迅速发生。呼吸功能障碍在数日或更长时间内缓慢发展，机体内相应产生一系列代偿性的代谢改变如血碳酸氢盐增高等即为慢性呼吸衰竭。本章只介绍急性呼吸衰竭的诊治要点。...
...症肌无力 ， 肌肉萎缩 ， 脊髓灰质炎 ，吉兰—巴雷 综合征 ， 多发性肌炎 ， 脑卒中 ， 肌萎缩 性侧束硬化症， 脊髓损伤 肺组织异常 急性呼吸窘迫综合征 ，药物反应， 肺纤维化 ， 纤维化 性 肺泡炎 ， 肿瘤 肺转移， 放射性 肺损伤， 结节病 ， 烧伤 胸壁异常 脊柱后侧凸 ， 胸部 创伤 症状 和诊断 呼吸衰竭的症状随病因不同而有差异。然而，氧含...
外 呼吸 包括 通气 和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起 肺泡 通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制，使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭，因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性；但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同，故其发病又往往存在特殊性。
...防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病，还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者，要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的 血液 或输液过量等，以免诱发 成人呼吸窘迫综合征 。有 呼吸系统 疾病的患者必须作手术时，应先检查病人的肺功能储备力。对肺功能已有损害或 慢性呼吸衰竭 的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用，以免诱发 急性呼吸衰竭 ...
...酸血症可以说是 肺泡通气量 明显减少所致。血液中PaCO2的升高或降低直接影响血液碳酸含量，并对pH产生相反的影响。急性PaCO2变化对pH的影响较慢性者强，其原因在于 血浆 碳酸氢盐浓度不能及时补充。当PaCO2改变持续3～5天后，高碳酸血症通过 肾脏 代偿 机制使碳酸氢盐增加;低碳酸 血症 时使其减少。二者均可促使pH恢复正常。因而许多呼吸衰竭病人具有呼...
...肉无力 重症肌无力 ， 肌肉萎缩 ， 脊髓灰质炎 ，吉兰—巴雷综合征， 多发性肌炎 ，脑卒中，肌萎缩性侧束 硬化 症，脊髓损伤 肺组织异常 急性呼吸窘迫综合征 ，药物反应， 肺纤维化 ，纤维化性肺泡炎，肿瘤肺转移，放射性 肺损伤 ， 结节病 ， 烧伤 胸壁异常 脊柱后侧凸，胸部 创伤 【症状和诊断】 呼吸衰竭的症状随病因不同而有差异。然而，氧含量降低引起 发...
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