老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房,半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂,临床上以 二尖瓣脱垂 最多见,主动脉瓣脱垂和 三尖瓣脱垂 次之,肺动脉瓣脱垂罕见。本病及其并发症( 腱索断裂 )是引起瓣膜反流的常见原因,重者需要外科干预。
...stenosis,CAS)。1910年Dewitsky首次描述了 二尖瓣环钙化 (mitral annular calcification,MAC),并认为此钙化为退行性变所致,此后病理和临床学家系统地观察心脏瓣膜的随龄变化,证实钙化性心脏瓣膜病是一种随年龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病,亦被称之为老年退行性瓣膜病或老年心脏钙化综合征。
...tenosis,AS) 多因 风湿病 引起,亦可见先天性主动脉瓣 发育障碍 ,瓣口窄小,可伴有瓣下(即 左心室 流出道)狭窄。 X线 征: 心脏 呈“ 主动脉瓣 ”型, 主动脉结 正常,心腰凹陷。心脏轻~中度增大。因左室增大以肥厚为主,致左室上部较凸出, 心尖 圆钝,左室搏动增强。 升主动脉 中下段敢局限性扩张90%以上病例有搏动增强。左室造影能显示 瓣膜 ...
二 尖 瓣 病 变 二尖瓣狭窄 绝大多数为风湿性心内膜炎所致,少数为先天性畸形和左房内肿瘤、赘生物或血栓等非瓣膜组织阻塞二尖瓣孔所造成。 风湿性二尖瓣狭窄 约占风湿性心瓣膜病的半数,患者年龄以20~40岁为最常见,女性发病率较高,约2倍于男性。 二尖瓣关闭不全 二尖瓣的瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、心房及心室游离壁等 6个解剖装置的相互协同作用是保证二尖瓣正常功...
...失常 、 心力衰竭 、 钙化 性 主动脉瓣闭锁不全 、钙化性 主动脉瓣狭窄 、 感染性心内膜炎 、脑血管意外等并发症。 1.心律失常 退行性心脏瓣膜病患者约80%存在心律失常,常见有:房性心律失常、 房室传导阻滞 、 病态窦房结综合征 。严重的心律失常可导致心力衰竭甚至 猝死 。一项对88例退行性心脏瓣膜病患者分析表明,并发心律失常者占56.8%,其中房颤占...
本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年 风湿性心瓣膜病 者的瓣叶体部也有 钙化 发生。究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。
...而Braunwald则发现,处于该期的病人平均生存期仅为3年, 猝死 率约为15%。 解放军总医院对超声心动图检出的老年钙化性瓣膜病和老年无瓣膜钙化患者各95例进行6年随访观察,发现瓣膜钙化组患者的心前区杂音、 心脏扩大 、 窦房结病变 、传导障碍及房颤、心衰、 心肌梗死 、脑血管病、晕厥的发生率显著增高(表2)。 老年钙化性瓣膜病与65岁以下中年人的心脏瓣...
风湿性心瓣膜病是由风湿性心内膜炎遗留的瓣膜损害。表现为瓣膜疤痕形成及畸形,造成瓣膜口狭窄和(或)关闭不全,以致心脏负荷加重,往往导致心功能不全和心律失常。属中医“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“心痹”、“咳喘”等范畴。 病因病理 中医学认为本病原因为人体正气虚损,外邪乘虚而入,久留不去或反复侵袭,累及心脏称为心痹,心痹则使气血运行不畅,气滞血瘀。心肺痹阻而使肺...
...血流通过障碍。主要由于瓣膜炎症修复过程中相邻瓣膜之间(近瓣联合处)互相粘连、瓣膜纤维性增厚、弹性减弱或丧失、瓣膜环 硬化 和缩窄等引起。 心瓣膜病早期,由于心肌代偿肥大,收缩力增强,可克服瓣膜病带来的血流异常。一般不出现明显血液循环障碍的症状,此期称为代偿期。后来,瓣膜病逐渐加重,最后出现心功能不全,发生全身血液循环障碍,称为失代偿期,此时心脏发生肌原性扩张...
(一)发病原因 Fulkerson和Nair等认为老年 钙化 性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与 冠心病 、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素: 1.骨质脱钙异位地沉积于瓣膜或瓣环 Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二尖瓣钙化,研究测定老年人椎骨的矿物质代谢对...
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