...。其一为Braunwald分类法: 稳定型心绞痛 、 不稳定型心绞痛 、 变异型心绞痛 3种。其二是WHO分类法: 劳力性心绞痛 、 自发性心绞痛 、 混合性心绞痛 3种。 劳力性心绞痛 时由运动或其他心肌需氧量增加情况所诱发的心绞痛。包括3种类型: 稳定型劳力性心绞痛 :1-3个月内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸痛的劳力程度及服用硝酸酯类药后症状缓解的...
初发型心绞痛 指病人过去未发生过 心绞痛 或 心肌梗塞 ,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1~2个月内。有过 稳定型心绞痛 但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型。本型心绞痛的性质、可能出现的体征、心电图和X线发现等,与稳定型心绞痛相同,但心绞痛发作尚在1~2个月内。初发型心绞痛病情通常不稳定,相关文献表面第一个月 急性心肌梗...
...改变在I、aVL、V 3 ~6 导联有意义;③各种心律失常,如频发室早、 阵发性心动过速 、 房颤 或 传导阻滞 及一过性心动过缓等。变异型心绞痛发作时的心电图改变主要为ST段暂时性抬高。 心绞痛不发作时心电图可以完全正常,冠状动脉病变较重者,可出现上述发作时的改变。有心肌梗死史者,则示 陈旧性心肌梗死 的图形。 四、特殊检查 如心绞痛症状可疑,休息时心电图...
心绞痛是冠心病引起的一急性发作症状,由于冠状 动脉粥样硬化 使心肌血管变窄、血流量减少,此时,若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况,常可诱发心绞痛。 心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人道先要立即停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救...
...动脉瓣下狭窄。由于主动脉瓣与冠状动脉入口处毗邻,因此这些异常可以减少流向冠状动脉的 血流量 。 动脉痉挛 (突然的暂时性的动脉狭窄)也可导致心绞痛的发作。严重的 贫血 减少了心脏的供氧,能引起心绞痛。 症状 并非所有心肌缺血者都出现过心绞痛发作。无心 绞痛 发作的心肌缺血称为“隐匿性心肌缺血”。这种隐匿缺血的原因尚不了解。 多数情况下,人们感觉到的心绞痛是发...
医学上 梗塞后心绞痛 是怎样形容的,梗塞后心绞痛有什么临床意义? 急性心肌梗塞 发生后一个月内又出现的 心绞痛 叫梗塞后心绞痛,属 不稳定性心绞痛 的范畴。临床上需按急性心肌梗塞前驱症处理,根据发作特点选用药物。如为休息时发作,特别是发作时ST段抬高者,应首选钙拮抗剂;如为活动时发作,属劳力型范畴,应首选β受体阻滞剂,同时用 肝素 抗凝,并进行 心电监护 ,...
...(即冠状动脉最大的血流量与基础血流量之比)下降,这是X综合征的一个重要特点。 X综合征- 疾病 检查 疾病检查 常用的诊断标准为:①有劳累型心绞痛症状;②心电图 运动试验 阳性(ST段缺血型下移≥0.1mm);或 动态心电图 检测出现至少一次ST段缺血型下移≥0.1mm;③冠状动脉造影正常,无自发或诱发(冠状动脉内麦角新碱激发试验) 冠状动脉痉挛 表现。 1...
...交感神经节 和相应 脊髓 段送至 大脑 后在相应脊髓段的 脊神经 所分布的 皮肤 区域产生不适感,其性质往往不是疼痛而是憋闷或紧缩感。所以,心绞痛是心肌缺 血所引起的反射性 症状 。 1. 稳定性心绞痛 稳定性心绞痛(stable angina pectoris)亦称为轻型心绞痛,此时心绞痛一般不发作,可稳定数月,仅在重体力劳动时发作。此类心绞痛是由于暂时性...
...) 潘生丁 及 运动负荷试验 多为阴性。 (10)含化 硝酸甘油 或 硝苯地平 粉可迅速缓解,且 钙拮抗剂 效果相对较好。 鉴别诊断 变异性心绞痛最需要鉴别的是 急性心肌梗塞 。 1:变异性心绞痛某些导联st段抬高超过正常值,应短效 钙拮抗剂 和 硝酸酯类 ,结合吸氧镇静症状终止。如超过30分钟不缓解则考虑 心肌梗塞 。可紧急行PCI,不一定等到有酶学改变。...
...) 潘生丁 及 运动负荷试验 多为阴性。 (10)含化 硝酸甘油 或 硝苯地平 粉可迅速缓解,且 钙拮抗剂 效果相对较好。 鉴别诊断 变异性心绞痛最需要鉴别的是 急性心肌梗塞 。 1:变异性心绞痛某些导联st段抬高超过正常值,应短效 钙拮抗剂 和 硝酸酯类 ,结合吸氧镇静症状终止。如超过30分钟不缓解则考虑 心肌梗塞 。可紧急行PCI,不一定等到有酶学改变。...
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