...D69.3 ) 胎儿和 新生儿 溶血性疾病( P55.- ) 发作性冷型 血红蛋白尿 ( D59.6 ) D59.2 药物导致的非自体免疫性溶血性贫血 药物导致的酶缺乏性贫血 如果必要,用额外的外因编码(见第20章),去界定相关的药物 D59.3 溶血性尿毒综合症 D59.4 其它的非自体免疫性溶血性贫血 溶血性贫血: .机械性 .微细 血管病 变性 .中毒...
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类 贫血 。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如 慢性贫血 、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至 缺铁性贫血 都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
一、临床表现 溶血性贫血的临床表现,取决于溶血过程的缓急和溶血的主要场所(血管内或血管外)。①急性溶血常起病急骤,如见于输不合型血。短期大量溶血可有明显的 寒战 ,随后 高热 ,腰背及四肢酸痛,伴 头痛 、 呕吐 等。患者 面色苍白 和明显 黄疸 。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。更严重的可有周围 循环衰竭 。由于溶血产物引起肾小管细...
...。在 血清 中浓度极高时(每天2000万U以上),这种抗体能与红细胞-药物结合,调理的红细胞在脾内被单核 巨噬细胞 所吞噬而破坏,所以多为 血管 外溶血。溶血常较轻,偶可出现急重症溶血。停药后, 溶血性贫血 也很快停止。 2. 自身抗体 型(α甲基多巴型):α甲基多巴治疗的病人常同时存在 抗核抗体 、 类风湿因子 和抗 壁细胞 抗体等。这些由药物诱发的抗体能...
...体内或体外,已观察到 巯基 有保护红细胞免受砷化氢溶血的作用,也可能当砷化氢氧化时产生的 过氧化氢 与 红细胞膜 的巯基结合而损伤红细胞膜。溶血后形成砷- Hb 复合物 及砷的氧化物,随血流分布全身,若 肾功能 未受损害,最后由肾排出。 砷化氢引起的溶血性贫血的症状 急性严重 中毒 的 临床表现 分4期: 1. 前驱期 在吸入毒物3~7h内因 血管 内大量 ...
...、 少尿 、 无尿 、排酱油色尿( 血红蛋白尿 )、甚至肾功能衰竭等。严重时 神志淡漠 或 昏迷 ,甚至发生周围 循环衰竭 , 休克 。此种溶血常见于严重的溶血性输血反应、药物或毒物诱发的溶血、红细胞酶缺乏所致的溶血、PNH、冷凝集素诱发的溶血、 微血管病性溶血性贫血 、 烧伤 引起的溶血等。 2.慢性溶血性贫血 一般为血管外溶血,这种溶血性贫血,是由于异常...
溶血性贫血是由于红细胞破坏加速,超过了骨髓造红细胞的代偿能力而出现贫血,是一大类疾病的总称。血循环中正常红细胞的寿命约120天,衰老的红细胞被不断地破坏与清除,新生的红细胞不断由骨髓生成与释放,维持着动态平衡。溶血性贫血时,红细胞的生存时间有不同程度的缩短,最短只有几天。当各种原因引起红细胞寿命缩短、破坏过多、溶血增多时,如果原来骨髓的造血功能正常,那么骨髓...
...少 及 急性肾功能衰竭 为特征的一种 综合征 ,多见于婴幼儿。可根据前驱 症状 (多是 胃肠炎 ,表现为 腹痛 、 呕吐 及 腹泻 ,可为 血性腹泻 ,极似 溃疡性结肠炎 ,也有似 急腹症 者。也有出现 呼吸道感染 症状的)及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征作诊断。 3. 血栓性血小板减少性紫癜 :一种不常见的 血栓性微血管病 ,伴有...
(一)治疗 溶血性贫血的治疗根据病因及病情确定。 1.清除病因 能明确病因的溶血,需消除病因才能根治。如 疟疾 引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正;冷型抗体自体 免疫性溶血 性 贫血 应注意防寒保暖; 蚕豆病 患者应避免食用 蚕豆 和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。 2...
临床上所见到急性 铜中毒 并伴有 溶血 者常见于以下几种情况:. 硫酸铜 治疗失误,.摄入过量的硫酸铜,意外, 肝豆状核变性 ( Wilson病 )。 铜中毒引起的溶血性贫血的病因 (一)发病原因 铜中毒 。 (二)发病机制 铜是生命必需的 微量元素 之一,缺乏及过量均对机体有害。正常人自 肠道 吸收的铜在 血清 中与 白蛋白 疏松结合并进入 肝脏 ,大部分...
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