在获取供肝前，必须对供体的病史有全面的了解，并进行必要的物理和实验室检查。供体合并有 败血症 、慢性肝病、 艾滋病 （AIDS）、 病毒性肝炎 、病毒性脑炎、近期 药物中毒 、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时，则不宜作为肝移植手术的供体。术前对供体须进行下列评估。 （1）供体的身高、体重和年龄。 （2）ABO血型。 （3）乙型 肝...
一、自身免疫性疾病 原发性淤胆 肝硬化 病人，肝移植术后抗线粒体抗体转为阴性，但有90%的病人在术后1年内抗线粒体抗体会逐渐升高。由于病毒感染、排异反应，以及药物对肝脏的毒性损害在生化和组织学上均可表现出与原发性淤胆型肝 硬化 相同的特性，鉴别诊断有时十分困难。对于是否存在临床复发的问题，存在着不同的观点 [26 ， 28] 。有人报道肝移植术后原发性 胆汁...
一旦脑死亡诊断明确，必须采取必要的措施维持血流动力学的稳定和机体的灌注压，以尽量减少对肝脏功能的损害。呼吸道的护理也至关重要，要加强吸痰以预防 肺不张 和 肺炎 。 肝脏对低氧十分敏感，要注意维持血压的稳定，收缩压应维持在12kPa(90mmHg)以上，中心静脉压应维持在588-784Pa(6-8cm H 2 O)以上，,理想的尿量应维持在1ml·kg-1·...
...反应及免疫抑制 第一节 免疫抑制剂 第二节 围手术期免疫抑制剂的使用 第三节 免疫抑制的维持治疗 第四节 排异反应 参考文献 第九章 辅助性肝移植 第一节 异位辅助性肝移植 第二节 原位辅助性肝移植 第三节 关于辅助性肝移植的几个问题 参考文献 第十章 异种肝移植 第一节 异种排异反应 第二节 供体的选择 第三节 异种肝移植的前景 参考文献 附录一 肝移植术...
美国佛罗里达大学Firpi等报告,HCV阳性的肝移植病人,除了干扰素(INF)/利巴韦林联合治疗外,如加用环孢素,则可显着提高长期病毒学疗效。环孢素是一种免疫抑制剂,广泛用于肝移植病人。体外研究亦证明,环孢素有抗HCV作用。 肝移植后,病人HCV会再现,经常损伤新移植的肝脏。为解决这一问题,肝移植后丙型肝炎病人常被给予INF/利巴韦林联合治疗,希望能获得持久...
一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证，那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。 一、一般情况 测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的，因为这决定着选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与 肾移植 和心脏移植相比，发生率低，程度轻且容易治疗和逆转，所以组织配型一...
在香港召开的亚洲肝胆胰外科协会第6次会议上，香港中文大学威尔士亲王医院的Albert Ka-keung Chui博士指出，许多可能的供肝被不必要地废弃了。在全世界的确是这样，特别是在亚洲由于缺乏有经验的肝移植医生，情况更是如此。 在亚洲过分依赖活体供肝，因为活体供肝给人错误的印象-安全。在全世界活体供肝共有3例文献记载和4例未证实的死亡。活体供肝可产生长期并...
一、自身免疫性疾病 原发性淤胆 肝硬化 病人，肝移植术后抗线粒体抗体转为阴性，但有90%的病人在术后1年内抗线粒体抗体会逐渐升高。由于病毒感染、排异反应，以及药物对肝脏的毒性损害在生化和组织学上均可表现出与原发性淤胆型肝 硬化 相同的特性，鉴别诊断有时十分困难。对于是否存在临床复发的问题，存在着不同的观点 [26 ， 28] 。有人报道肝移植术后原发性 胆汁...
荷兰格罗宁根大学附属医院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系统药理与治疗》杂志上撰文指出，不同免疫抑制剂对肝移植后炎性肠病（IBD）的影响不同。 研究人员选取在1979~2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30例自身免疫性肝硬化患者，回顾性地评价了肝移植后炎性肠病的发病率，同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。结果发现...
《临床感染性疾病》杂志报道，采用二性霉素B脂质体复合物对侵袭性 曲霉病 进行一线治疗能够显著改善存活率。 发生侵袭性曲霉病（IA）的肝移植受者应答率低、死亡率高，即使采用常规二性霉素B治疗，情况也是如此。美国宾夕法尼亚州匹兹堡的Peter Linden博士及其同事进行了一项单中心回顾性研究。他们比较了接受二性霉素B脂质体复合物（ABLC）与接受常规二性霉素B...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。