左心室位于右心室的左后方,左心室壁比右心室壁厚3~4倍,因此在正常情况下,左室除极向量即明显占优势。左室肥厚时,左室除极向量加大,指向左后上方,但除极顺序无改变,故QRS波群形态变化不大,表现为QRS波的电压较正常增高。由于QRS向量环的终点与始点不吻合,且QRS及T波的角度增大,在心电图出现相应的ST段和T波的改变。如图14-5-1QRS环体较大。更朝向后...
...别。 1、心 室间隔缺损 心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形,约占 先天性心脏病 的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。 当缺损口径较小、分流量较少者,一般无明显症状。当缺损较大、分流量较多者,可有发育障碍,活动后 心悸 、 气急 ,反复出现 肺部感染 ,严重时可出现呼吸窘迫和 左心...
由于左心室排血功能受到损害引致 左心衰竭 并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落,即可产生体循环栓塞。 体循环栓塞常见的有 肺栓塞 ,由于脱落的室壁瘤内的血栓易于堵塞在肺部的分支处,从而引起严重并发症,当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽...
胸部x线检查显示心脏左缘心尖部位局部膨出,搏动减弱或呈现 反向搏动 ,肺野郁血,左心房、左心室扩大。 心电图检查常显示心脏前壁陈旧性,束支传导阻滞和st段抬高。 左室长轴切面超扇心动图检查显示病变区心肌局部膨出隆起,心脏舒缩时瘤壁与正常左心室呈反常运动。 选择性左心室造影可显示室壁瘤的部位、体积和瘤体内是否含有血栓,并可测定和计算左心室舒张末期压力、喷血分数...
...产生 反向搏动 。当心室收缩时室壁瘤向外膨出,舒张时回缩,致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强,张力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%以上时,左心室舒张末期压力升高。由于左心室排血功能受到损害引致 左心衰竭 并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落,即可产生体循环栓塞。 左心室室壁瘤病人大多有 心绞痛 和病史。常见的临床表现为 气急 、...
手术适应证:左心室室壁瘤体积较大,临床上呈现 充血性心力衰竭 、 心绞痛 、室性 心动过速 和体循环栓塞者,均应考虑施行手术治疗。心绞痛病例在切除室壁瘤时,应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术。 心力衰竭 症状严重,内科治疗难于控制,室壁瘤体积大,占据左心室游离壁50%以上,冠状动脉多支病变,以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减弱的病例,...
由于左心室排血功能受到损害引致 左心衰竭 并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落,即可产生体循环栓塞。 体循环栓塞常见的有 肺栓塞 ,由于脱落的室壁瘤内的血栓易于堵塞在肺部的分支处,从而引起严重并发症,当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽...
...全 等相鉴别。 1、心 室间隔缺损 心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形,约占先天性的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。 当缺损口径较小、分流量较少者,一般无明显症状。当缺损较大、分流量较多者,可有发育障碍,活动后 心悸 、 气急 ,反复出现 肺部感染 ,严重时可出现呼吸窘迫和 左心...
射血分数 ,即LVEF(Left Ventricular Ejection Fractions),是指: 每搏输出量 占 心室 舒张末期容积量的百分比。 心室收缩 时并不能将心室的 血液 全部射入 动脉 ,正常成人静息状态下, 心室舒张期 的容积: 左心室 约为145ml, 右心室 约为137ml,博出量为60-80ml,即射血完毕时心室尚有一定量的余血,把...
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