(一)发病原因 本症为常染色体隐性遗传性疾病。α1-AT是一种多肽糖蛋白,分子量为5.2万,在肝细胞中合成、分泌并释放至血清中。维持血清正常水平。其正常血清浓度为1.5~2.5g/L。新生儿偏高为2.7g/L。它是血清α1-球蛋白的主要组成部分,约占α1球蛋白的80%。此酶属于蛋白酶抑制系统(protease inhibitor system,Pi系统)。 ...
...,也可伴发肝癌,多见于50岁以上的纯合子型患者。 对于任何非感染性慢性肝炎患者、原因未明的肝 脾肿大 、肝硬化和 门静脉高压 患者都应考虑有α1-AT缺乏性肝病的可能性。也应警惕少数肝癌是因α1-AT缺乏引起。 血清蛋白电泳可见α1球蛋白缺乏常提示该病,直接测定α1抗胰蛋白酶可确诊,但应重视遗传表型分析。因为α1-AT的产生受这些因素影响,所以诊断应根据表型...
α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病(alpha 1 anti-trypsin deficiency-associated liver disease)是遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏引起的代谢性肝脏疾病,以常染色体隐性方式(autosomal recessive fashion)遗传伴等显性表达(codominant expression)。
西医治疗 对新生儿 胆汁 郁积症可口服苯巴比妥3~5mg/(kg·d)和考来烯胺(消胆胺)4~8g/d。同时应补充脂溶性维生素D和K。饮食中加中链甘油三酸酯和水溶性维生素。当出现 肺部感染 时,应及时采用抗生素。对于α1-AT低的小儿即使无肺部症状,也应注意尽量不接触纸烟、尘埃和污染的空气。治愈的希望寄托在肝移植术。药物达那唑(a,3-isoxazole-1...
α1- 抗胰蛋白酶缺乏症 (α-1-antitrypsin deficiency)是以婴儿期出现 胆汁 淤积性 黄疸 、进行性肝功能损害和青年期后出现 肺气肿 为主要临床表现的一种常染色体隐性遗传性疾病。常有家族发病史。
...,给 予脂 溶性维生素,可试用熊去氧胆酸治疗。要戒烟和杜绝被动吸烟。 曾有报道应用巴比妥类药物、皮质激素、免疫抑制药治疗本病,但均无效果。 α1抗胰蛋白酶增补治疗(augmentation therapy):旨在增加肝脏内源性α1抗胰蛋白酶释放,从而增加抗弹性蛋白酶的活性,像减轻肺损害一样来达到减轻肝损害。但这种方法也同时增加了α1抗胰蛋白酶与血清蛋白酶复合...
...inhibitor),广泛分布于血浆、淋巴液、尿液、唾液、泪液、支气管分泌物、 脑脊液 、宫颈黏液、精液、初乳等体液和一些组织细胞的胞质中。蛋白酶抑制物参与多种生理和病理过程。α1抗胰蛋白酶(α1-AT)为血清中主要的蛋白酶抑制物,系由肝细胞合成的一种糖蛋白,分子量50000~60000,在电泳分离时处于α1的位置。释入血浆后,构成α1-球蛋白的主要成分,约...
Tepson(1981)采用宫内取胎儿血检测α1-AT和基因定型,成功做出产前诊断,但宫内取血有一定危险,不能普遍应用;Kidd(1983)取羊水做细胞培养,用核酸杂交探针方法,直接分析DNA,可做出产前诊断,已用于临床。如父母为杂合子PiMZ基因型,第1胎PiZ患有难以治愈的严重肝病,则第2胎78%仍可有肝病,应重视遗传咨询和产前诊断。
诊断 家族中有早期发生肝与肺部疾患的病史;血清α1-AT<2.0g/L;根据酸性淀粉凝胶电泳为PiZZ核型;肝活检发现肝细胞内糖蛋白小颗粒和 肝硬化 等改变。 鉴别 应排除巨细胞性包涵体病及 肝炎 、 胆道闭锁 、胆总管 囊肿 以及各种先天性代谢病如 半乳糖血症 、果糖不耐受症、肝 糖原累积症 和 肝豆状核变性 等。如有呼吸道症状还应与 免疫缺陷 病、胰腺囊...
α1-抗胰蛋白酶缺乏性 脂膜炎 (α1-anti trypsin deficiency associated with paniculitis),1972年报道本病属于 结节性脂膜炎 的1种亚型。α1-抗胰蛋白酶是由肝细胞合成的1种多肽糖蛋白,是血清蛋白酶的抑制物,其作用能影响胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、尿激酶、皮肤胶原酶、多核细胞的中性蛋白酶、凝血辅助因子等,...
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