病因学 亚急性 和 慢性脑膜炎 可见于真菌 感染 , 结核病 , 莱姆病 , 艾滋病 , 梅毒 或一些非感染性 疾病 如肉样 瘤病 ,贝切特 综合征 以及 新生物 ---例如 白血病 , 淋巴瘤 , 黑色素瘤 ,脑部转移 癌 以及 胶质瘤 (特别是 成胶质细胞瘤 , 室管膜瘤 和 髓母细胞瘤 ).亚急性 脑膜炎 也可由于某些 鞘内注射 引起的化学反应所造成....
耳源性脑膜炎 (otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的 软脑膜 、 蛛网膜 急性化脓性 炎症 。是常见的一种颅内 并发症 。 中耳 感染 可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软脑膜炎。 临床表现 (一)以 高热 、 头...
(一)发病原因 由颅脑损伤所引起的 脑膜炎 多见于 颅底骨折 伴 脑脊液漏 的病人,或因颅脑穿透性开放伤而引起,不过后者如果早期处理得当,伴发脑膜炎的机会比想象的要少得多。化脓细菌进入蛛网膜下腔的途径除经由开放的创口之外,亦可从血液、呼吸道、鼻旁窦、中耳及乳突区甚至蝶鞍进入。 (二)发病机制 病原菌一般常为 葡萄 球菌、链球菌,亦可见革兰氏阴性杆菌或厌氧菌,...
...炎或头部外伤史,有时继发于脓毒 败血症 。常伴 先天性心脏病 。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时,细胞数可从正常到数百,多数为淋巴细胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高。鉴别诊断困难时可借助于超声波、脑电图、肺CT及脑血管造影等检查。 5、脑肿瘤 脑肿瘤可误诊为结脑。 (1)常见误诊原因:①小儿 脑瘤 70...
...童 化脓性脑膜炎 中的比例为28.9%~51.7%,占小儿化脓性脑膜炎 构成比 中的1/3~1/2。在欧美国家未使用 疫苗 前,是儿童化脓性脑膜炎中第一位 病原菌 。 各种 细菌 所致的化脑 临床表现 大致相仿,可归纳为中枢感染表现, 颅压增高 症状 及 脑膜刺激征 。 小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的病因 (一) 发病原因 嗜血性 流行性感冒 杆菌 为 革...
...治疗早晚 治疗越晚病死率越高,979例患儿中,早期病例无死亡,中期患儿病死率3.3%,晚期患儿病死率24.9%。 3、年龄 患儿年龄越小, 脑膜炎 发展越快,越严重,因此病死率也越高。同样严重程度,3岁以下婴细儿较3岁以上者预后为差。 4、病型 脑实质受损严重者预后差,浆液型病死率为零;脑底脑膜炎型为6.4%;脑膜脑炎型为21.5%,占所有死亡病例的78.2...
...核41%,肠及肠系膜淋巴结核约占24%。结核病变波及脑膜主要通过血行- 脑脊液 途径。结脑的发生与机体的高度性有关。此外,结脑变可因脑实质或脑膜干酪灶破溃而引起。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。 脑膜弥漫 充血 ,脑回普遍变平,尤以脑底部病变为最明显,故双有脑底 脑膜炎 之称。延髓、桥脑、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内积...
结核性脑膜炎 是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症,是结核病中最严重的病型,多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性 肺结核 的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病。 早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多,长期不规则的 低热 ,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病...
(一)发病原因 化脓性脑膜炎可由任何化脓性细菌引起。最常见的致病菌为 脑膜炎 双球菌、嗜血流感杆菌和 肺炎 球菌。其次为金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙门菌及绿脓杆菌等。其他较为少见。新生儿脑膜炎以大肠杆菌和溶血性链球菌为多见。开放性颅脑损伤所引起的多数为 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌。感染途径: 1.由邻近的化脓性 病灶 所引起的,包括鼻...
(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结,因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质,包括室管膜下等部位,并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老, 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔,随 脑脊液 播散,历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分,通过血行播散而来。北京儿童医院1964~1977年所见1180例结...
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