...不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/l(100mg/dl)。④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断方法,如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节。) 轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难,处理原则是:①先用抗结核药物治疗,同时进行各项检查,如结素试验、肺x线片等以协助诊断。②不用激素治疗,如...
结核性脑膜炎 常需与其他 脑膜炎 相鉴别,除病史,临床表现及影像学检查可作鉴别诊断外, 脑脊液 鉴别要点见表1。
病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为 低热 、 头痛 、 乏力 、 食欲不振 、精神异常, 人格改变 。数周后发展到 意识障碍 、 昏迷 、 脑膜刺激征 、 脑神经麻痹 、 视盘水肿 ,有时尚有 震颤 及 不自主运动 。 颅内压增高 较常见,常伴 脑积水 。 结核性脑膜炎 的诊断较难,而老年患者因症状、体征不典型则更困难,但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结...
...itis)是 小儿结核病 中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1 ~3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3 ~6周,是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大...
并发症最常见的为 脑积水 、脑实质损害、 脑出血 及颅神经障碍等。前3种常为结脑的死亡原因。其临床表现为脑积水、去大脑强硬、肢体 瘫痪 、 癫痫 、失明、失语等。严重后遗症包括脑积水、肢体瘫痪、失明、 智力低下 、 尿崩症 及癫痫等。根据我们对203例治愈患儿分析,有轻度后遗证者占11.8%,有严重后遗症者占34%。在后遗症小儿中,晚期患者约占2/3,而早期...
x线检查:肺部有变者约为42~92%,其中属于粟粒型者占44%左右。胸片正常者,不能否定结脑。 脑脊液 检查: (1)常规检查:脑脊液压力增高。 (2)淋巴细胞转化试验。 (3)免疫球蛋白测定。 (4)乳酸盐及乳酸脱氢酶测定,溶菌酶指数测定以及脑脊液抗结核抗体检查。
(一)发病原因 结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非 化脓性脑膜炎 ,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是 肺结核 和急性 粟粒性结核 ,其他如淋巴结核、 肠结核 、骨结核、 肾结核 等亦可伴发。 (二)发病机制 结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪 病灶 播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主...
...部感染 ,二者均可导致功能进一步受损乃至 呼吸衰竭 。②长期反复发作导致的慢性纤维空洞型肺结核进一步影响其肺心功能。③大面积 胸膜粘连 是 结核性胸膜炎 治疗不当所致,可引起限制性通气功能障碍,乃至肺心病与呼吸衰竭。因此,在肺结核治愈防止复发是三级预防的关键,这便要求临床医师在治疗时严格按照早期、规律、适量、联合、全程地使用敏感药物的原则,对待病人,并加强督...
概述 结核性脑膜炎 是小儿中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月--1年内发病,多见于1~3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3~6周,是 小儿结核病 死亡的最重要原因。 病因 结核菌感染,结核性脑膜炎一般多在原发结核感染后3个月--1年内发病,多见于1~3岁的小儿。 症状 (一)典型临床表现可分为三期: 1.前驱期(早期)约1~2周,...
1.全身结核表现。 2.脑部病变导致的全脑或局灶体征:肢体运动、 感觉障碍 ; 继发性癫痫 ; 意识障碍 ;脑干的各种综合征。
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